真菌感染与hiv

真菌感染与HIV病毒感染存在密切关联，HIV感染是导致严重真菌感染的重要高危因素。

HIV病毒即人类免疫缺陷病毒，会特异性攻击人体免疫系统中的CD4阳性T淋巴细胞，导致免疫功能进行性下降。当CD4阳性T淋巴细胞计数显著降低时，机体的细胞免疫功能严重受损，对多种机会性感染的防御能力也随之下降。真菌作为环境中广泛存在的一类微生物，其过度增殖和入侵通常会被健康的免疫系统所抑制。而在艾滋病期患者中，由于免疫缺陷，一些正常情况下致病性较弱的真菌也可能引起严重甚至危及生命的感染，医学上称之为艾滋病相关性机会性感染。

与HIV感染相关的常见真菌感染主要包括念珠菌感染、隐球菌病、肺孢子菌肺炎以及地方性真菌病等。口腔和食道的念珠菌感染在HIV感染者中非常普遍，常表现为口腔黏膜白斑、吞咽疼痛。新型隐球菌感染可导致隐球菌性脑膜炎，引起剧烈头痛、发热和脑膜刺激征。肺孢子菌肺炎曾称为卡氏肺孢子虫肺炎，是艾滋病患者肺部最常见的机会性感染，典型症状包括进行性加重的呼吸困难、干咳和发热。组织胞浆菌病、球孢子菌病等地方性真菌病在流行地区的HIV感染者中也更易发生且病情更重。这些真菌感染的反复发作或难以控制，有时也是提示存在HIV潜在感染的重要临床线索。

对于HIV感染者，预防和治疗真菌感染是综合管理的重要组成部分。坚持高效抗反转录病毒治疗是根本，能有效重建免疫功能，降低机会性感染风险。医生会根据患者的CD4细胞计数和临床表现，评估机会性感染的预防用药需求。一旦发生真菌感染，应及时进行抗真菌治疗，常用的抗真菌药物包括氟康唑胶囊、两性霉素B注射液、卡泊芬净注射液等，具体选择需依据感染的真菌种类、部位和严重程度，并严格遵医嘱使用。患者应避免接触可能含有大量真菌的环境，如霉变的物品、鸽粪等。出现任何疑似感染的症状，如持续发热、咳嗽、头痛、皮肤或黏膜出现异常改变，都应及时就医。

了解真菌感染与HIV的关联至关重要。对于HIV感染者，规范治疗、定期监测免疫功能和坚持健康的生活方式是管理疾病的关键。保持居住环境清洁干燥，注意个人卫生，均衡营养以维持良好体质。如果出现不明原因的反复感染或感染迁延不愈，也应考虑进行HIV相关检测以明确诊断。任何治疗和用药都应在专业医生指导下进行，切勿自行诊断或用药。