原发性鼻腔淋巴瘤的就医指征是什么

原发性鼻腔淋巴瘤的就医指征主要包括长期鼻塞、反复鼻出血、面部肿胀、视力下降以及颈部淋巴结肿大等症状。

一、长期鼻塞

长期鼻塞是原发性鼻腔淋巴瘤的常见早期表现，通常表现为单侧或双侧鼻腔持续性堵塞，可能伴有黏液性或血性分泌物。这种症状容易与慢性鼻炎混淆，但使用常规鼻用喷雾剂如糠酸莫米松鼻喷雾剂或盐酸羟甲唑啉喷雾剂后改善不明显。患者需要及时进行鼻内镜检查，必要时取组织活检以明确诊断。

二、反复鼻出血

反复鼻出血在疾病进展期较为典型，出血量可能从少量渗血到较多出血，且不易自行停止。这种情况可能与肿瘤侵犯鼻腔血管有关，伴随鼻腔黏膜溃疡或坏死。诊断时需结合影像学检查如CT或MRI，避免延误治疗。

三、面部肿胀

面部肿胀多因肿瘤增大压迫周围组织或侵犯鼻窦所致，常伴有疼痛或麻木感。肿胀部位可能涉及颊部、眼眶周围，导致面部不对称。早期干预有助于防止肿瘤扩散，改善预后。

四、视力下降

视力下降表明肿瘤可能已侵及眼眶或视神经，属于严重征象。患者可能出现视物模糊、复视或眼球突出，需紧急就医进行多学科评估，包括眼科和肿瘤科会诊。

五、颈部淋巴结肿大

颈部淋巴结肿大是疾病播散的标志，淋巴结通常无痛、质硬且固定。伴随症状可能包括发热、盗汗或体重减轻，需通过活检确认是否为淋巴瘤转移。

原发性鼻腔淋巴瘤患者应注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻或抠挖鼻腔，饮食上选择易消化、高蛋白食物如鸡蛋羹和鱼肉泥，适当进行轻度活动如散步以增强免疫力，但避免劳累。定期随访监测病情变化，如有新发症状立即复诊。心理上寻求支持，减轻焦虑，促进康复。