湿疹后期鳞屑结痂是怎么回事

湿疹后期鳞屑结痂通常由皮肤屏障受损、炎症反应持续、继发感染、过度搔抓或护理不当等原因引起，可通过保湿修复、抗炎治疗、预防感染、避免刺激及规范用药等方式缓解。

1、皮肤屏障受损

慢性湿疹反复发作会导致角质层水分丢失，表皮细胞间脂质减少，形成干燥鳞屑。伴随皮肤皲裂、脱屑等症状时，需使用含神经酰胺的保湿霜如薇诺娜特护霜，或尿素软膏帮助修复屏障。避免使用碱性清洁产品，洗澡水温控制在37℃以下。

2、炎症反应持续

未控制的Th2型免疫应答会持续刺激角质形成细胞异常增殖，产生大量鳞屑。局部可遵医嘱使用丁酸氢化可的松乳膏或他克莫司软膏抑制炎症，严重时需口服盐酸左西替利嗪片控制全身过敏反应。合并红斑、渗出时提示处于急性期。

3、继发感染

金黄色葡萄球菌定植会加重结痂，形成黄褐色脓痂。出现渗液、异味时需联合莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏抗感染。反复感染者可做细菌培养，必要时口服头孢克洛干混悬剂。保持患处清洁干燥，剪短指甲避免抓破。

4、过度搔抓

瘙痒-搔抓循环会导致表皮剥脱，血浆渗出后与鳞屑混合形成厚痂。夜间可戴棉质手套，急性期用3%硼酸溶液冷湿敷止痒。口服氯雷他定糖浆可阻断组胺作用，儿童需在家长监督下用药。

5、护理不当

频繁使用酒精消毒或过热烫洗会破坏皮脂膜，加重结痂。建议家长每日2次涂抹凡士林，穿纯棉透气衣物。结痂处勿强行撕除，可用橄榄油软化后轻柔清理。合并发热或痂下化脓需立即就医。

湿疹结痂期应避免羊肉、海鲜等发物，室内湿度维持在50%-60%。选择无荧光剂洗衣液，洗涤后充分漂洗。若结痂面积超过掌心大小或伴随淋巴结肿大，需排查特应性皮炎或真菌感染。规范用药基础上，联合窄谱紫外线光疗可加速鳞屑消退。