咳嗽的时候漏尿怎么回事
咳嗽时漏尿通常与压力性尿失禁有关,可能由盆底肌松弛、妊娠分娩损伤、肥胖、慢性咳嗽或泌尿系统疾病等因素引起。可通过盆底肌锻炼、生活方式调整、药物治疗、物理治疗及手术等方式改善。
1、盆底肌松弛
盆底肌群支撑膀胱和尿道,肌肉松弛会导致腹压增高时尿液溢出。常见于产后女性或长期腹压增高人群。建议坚持凯格尔运动增强肌力,每日重复收缩肛门和阴道肌肉。
2、妊娠分娩损伤
妊娠期激素变化和分娩时的肌肉拉伸可能损伤盆底神经肌肉。表现为咳嗽、打喷嚏时少量漏尿。产后早期进行生物反馈治疗有助于恢复控尿功能。
3、肥胖因素
腹部脂肪增加会持续压迫膀胱,降低盆底肌承托力。体重减轻5%-10%可显著改善症状。需控制饮食热量并配合有氧运动。
4、慢性咳嗽
长期咳嗽导致反复腹压冲击盆底结构。哮喘、慢阻肺等患者需治疗原发病,使用右美沙芬片等镇咳药物减少咳嗽发作频率。
5、泌尿系统疾病
膀胱过度活动症或尿道括约肌缺陷可能引发漏尿。可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片改善膀胱痉挛,严重者需行尿道中段悬吊术。
日常应避免提重物和剧烈跳跃,减少咖啡因及酒精摄入以防刺激膀胱。穿着透气棉质内裤保持会阴干燥,排尿时可尝试双重排尿法排空残余尿。若症状持续加重或伴随尿痛血尿,需及时排查泌尿系感染或肿瘤等病变。中老年患者建议每年进行泌尿系统超声和尿流动力学检查。