老年性耳聋的病因是什么

老年性耳聋的病因主要有遗传因素、噪声暴露、血管病变、耳蜗毛细胞退化、代谢异常等。老年性耳聋是随着年龄增长出现的渐进性听力下降，属于感音神经性耳聋的一种。

1、遗传因素

部分老年性耳聋患者存在家族遗传倾向，可能与线粒体DNA突变或特定基因缺陷有关。这类患者听力下降往往出现较早且进展较快，常伴有高频听力损失。对于有家族史的人群，建议定期进行听力筛查，早期发现可延缓病情发展。

2、噪声暴露

长期接触环境噪声会导致耳蜗毛细胞不可逆损伤，加速老年性耳聋进程。噪声引起的听力损失多表现为4000-6000Hz频率区间的听力下降，后期可能发展为全频听力受损。减少噪声暴露、使用防护耳塞有助于保护残余听力。

3、血管病变

高血压、动脉硬化等血管病变可导致耳蜗微循环障碍，影响内耳供血供氧。这类患者除听力下降外，可能伴有耳鸣、眩晕等症状。控制基础疾病、改善微循环有助于延缓听力恶化。

4、耳蜗毛细胞退化

随着年龄增长，耳蜗内毛细胞和螺旋神经节细胞逐渐退化，导致声音信号传导障碍。这种退行性变多表现为双侧对称性高频听力下降，是老年性耳聋的主要病理基础。目前尚无特效药物，助听器或人工耳蜗植入是主要干预手段。

5、代谢异常

糖尿病、高脂血症等代谢性疾病可能通过氧化应激机制加速内耳老化。这类患者听力下降程度常与代谢控制情况相关，严格控制血糖血脂水平可能对保护听力有一定帮助。同时需注意药物性耳毒性，避免使用氨基糖苷类等耳毒性药物。

老年性耳聋患者应避免接触强噪声环境，保持规律作息和适度运动，控制高血压、糖尿病等基础疾病。饮食上可适当增加富含维生素A、E及锌的食物如胡萝卜、坚果等，避免高盐高脂饮食。建议每6-12个月进行一次听力检查，根据听力损失程度选择合适的助听设备，必要时可考虑人工耳蜗植入。出现突发性听力下降或伴随眩晕等症状时需及时就医。