脑袋上最近长了个包，按的时候很疼

脑袋上长包且按压疼痛可能是毛囊炎、皮脂腺囊肿或外伤血肿等引起的。建议及时就医明确诊断，避免自行挤压或刺激患处。

1、毛囊炎

毛囊炎是细菌感染毛囊引起的炎症，表现为红色丘疹伴压痛。可能与头皮清洁不足、出汗过多或搔抓有关。可表现为局部红肿、脓头形成。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，严重时需口服头孢呋辛酯片。保持头皮清洁干燥，避免使用刺激性洗发产品。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因腺管阻塞导致皮脂淤积形成，触诊有弹性感，继发感染时出现压痛。囊肿可能逐渐增大，表面可见黑色开口。感染状态下需医生评估后行囊肿切除术，术前可能需服用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。日常应避免反复摩擦囊肿部位。

3、外伤血肿

头部碰撞后形成的皮下血肿可表现为质硬包块伴压痛。可能伴有局部皮肤青紫，初期可冷敷减轻肿胀。若血肿持续增大或出现头晕呕吐需排除颅骨骨折，必要时进行CT检查。小血肿通常2-3周自行吸收，较大血肿需医生穿刺抽吸。

4、淋巴结肿大

耳后或枕部淋巴结炎性肿大时表现为活动性结节，压痛明显。可能继发于头皮感染、中耳炎等，伴有低热或乏力症状。需针对原发病治疗，如使用阿奇霉素分散片控制感染。避免过度按压淋巴结，观察是否伴随其他部位淋巴结肿大。

5、脂肪瘤

脂肪瘤为良性软组织肿瘤，通常无痛但快速生长时可能产生压迫痛。触诊呈分叶状质地柔软，好发于皮下脂肪层。确诊需超声检查，直径超过3厘米或有疼痛症状者可考虑手术切除。平时注意观察肿块变化，避免外力撞击。

头部包块伴疼痛需密切观察是否伴随发热、头痛、视力变化等症状。保持患处清洁，避免抓挠或热敷。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。若包块持续增大、疼痛加剧或出现破溃渗液，应立即前往医院普外科或皮肤科就诊，必要时进行超声或血常规检查明确病因。