牙齿吃凉的感觉凉，热的感觉热，有点疼，怎么回事

牙齿吃凉的感觉凉，热的感觉热，有点疼，可能由牙本质敏感、龋齿、牙隐裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，可通过使用脱敏牙膏、补牙、根管治疗、牙周治疗、全冠修复等方式治疗。

一、牙本质敏感

牙齿最外层的牙釉质磨损或牙龈退缩导致内层的牙本质暴露，外界冷热刺激可直接传导至牙髓神经，从而引发短暂尖锐的酸痛感。这种情况通常与刷牙方式不当、喜食酸性食物、夜磨牙等因素有关。治疗上，日常可使用含氟化亚锡或硝酸钾成分的脱敏牙膏，如舒适达抗敏牙膏，并采用巴氏刷牙法。对于较严重的敏感，可就医进行氟化物涂布、树脂封闭剂治疗或激光脱敏。

二、龋齿

牙齿硬组织被细菌腐蚀形成龋洞，当龋坏达到牙本质深层时，冷热食物容易刺激暴露的牙本质小管或接近牙髓，引起疼痛。龋齿通常与口腔卫生不良、高糖饮食、唾液分泌减少等因素有关，常表现为牙齿变色、出现黑点或龋洞。治疗需清除腐败的牙体组织，并根据龋坏深度选择玻璃离子水门汀、复合树脂等材料进行填充修复。

三、牙隐裂

牙齿表面出现细微而不易发现的裂纹，咀嚼时裂纹开合，冷热刺激可沿裂纹传导刺激牙髓，产生尖锐疼痛或咬合不适。牙隐裂可能与牙齿结构薄弱、咀嚼过硬食物、外伤等因素有关。对于未累及牙髓的隐裂，可采用调磨咬合、树脂粘接修复。若裂纹已深达牙髓引发牙髓炎，则需进行根管治疗，术后建议行全冠修复保护患牙。

四、牙周炎

牙周支持组织包括牙龈、牙槽骨发生炎症和破坏，导致牙龈萎缩、牙根暴露。暴露的牙根表面没有牙釉质保护，对冷热刺激异常敏感。牙周炎通常与牙菌斑、牙结石堆积、吸烟、系统性疾病等因素有关，常伴有牙龈出血、红肿、牙齿松动。治疗需进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治和根面平整，并配合使用盐酸米诺环素软膏等局部药物，严重者可能需牙周手术。

五、牙髓炎

牙齿内部的牙髓组织发生炎症，多由深龋、牙隐裂或严重牙周病导致细菌感染引起。牙髓炎典型症状为对冷热刺激产生剧烈、持续且可能放射的疼痛，甚至出现自发痛、夜间痛。这与牙髓腔内压力增高、神经受刺激有关。治疗通常需要根管治疗，彻底清除感染的牙髓组织，并进行严密封填。术后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，并使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

出现牙齿冷热刺激痛，首先应调整饮食，避免过冷、过热、过酸的食物及饮料，使用软毛牙刷和温水刷牙。建议及时就诊于口腔科，通过临床检查结合X线片明确诊断。根据病因进行针对性治疗，同时保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙和口腔检查，是预防问题复发和加重的关键。对于因磨牙引起的敏感，可咨询医生是否需要佩戴颌垫。