晚期肝癌可以用哪些药物治疗

晚期肝癌患者可在医生指导下使用索拉非尼片、仑伐替尼胶囊、瑞戈非尼片、卡瑞利珠单抗注射液、贝伐珠单抗注射液等靶向药物和免疫治疗药物。这些药物通过抑制肿瘤血管生成或激活免疫系统发挥作用，需严格遵医嘱使用。

1、索拉非尼片

索拉非尼片是一种多激酶抑制剂，适用于不可切除的晚期肝细胞癌。其通过阻断肿瘤细胞增殖和血管生成信号通路发挥作用，常见不良反应包括手足皮肤反应、腹泻和高血压。用药期间需定期监测肝功能及血压。

2、仑伐替尼胶囊

仑伐替尼胶囊为血管内皮生长因子受体抑制剂，适用于晚期肝癌一线治疗。相比索拉非尼，对亚洲人群疗效更显著，可能引起蛋白尿、甲状腺功能异常等副作用，需配合利尿剂和甲状腺激素监测使用。

3、瑞戈非尼片

瑞戈非尼片用于索拉非尼治疗失败的晚期肝癌患者，可延长生存期。该药可能引发肝毒性、出血等严重反应，肝功能Child-Pugh C级患者禁用。治疗期间每2周需复查血常规和凝血功能。

4、卡瑞利珠单抗注射液

卡瑞利珠单抗注射液属于PD-1免疫检查点抑制剂，适用于PD-L1高表达的晚期肝癌。可能诱发免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，出现持续咳嗽或腹泻需立即就医。不可与活疫苗同时使用。

5、贝伐珠单抗注射液

贝伐珠单抗注射液通过抑制血管内皮生长因子发挥作用，常与阿替利珠单抗联用治疗晚期肝癌。可能增加消化道穿孔和出血风险，近期有手术史或凝血障碍患者慎用。用药期间避免剧烈运动。

晚期肝癌患者除规范用药外，需保持高蛋白、高热量饮食以维持营养状态，可适量食用鱼肉、蛋奶等易消化食物。避免腌制、烧烤等可能含致癌物的食品。每日进行30分钟低强度活动如散步，但出现腹水或疼痛时应卧床休息。定期复查甲胎蛋白和影像学检查，出现意识改变、呕血等急症需立即就医。家属应协助记录用药反应和症状变化，为医生调整方案提供依据。