梅毒抗体(TP阳性是什么
梅毒抗体TP阳性通常提示当前或既往感染梅毒螺旋体，需结合非特异性抗体检测和临床症状综合判断。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，实验室检测包括特异性抗体TP和非特异性抗体RPR/TRUST，主要有既往感染未治疗、既往感染已治愈、现症感染、生物学假阳性等可能性。
1、既往感染未治疗
TP抗体阳性伴随RPR/TRUST阳性且滴度较高时，可能为现症感染或既往感染未彻底治愈。梅毒螺旋体侵入人体后，TP抗体可终身阳性，而RPR滴度变化反映疾病活动性。此类情况需完善脑脊液检查排除神经梅毒，临床常用苄星青霉素注射液进行驱梅治疗，治疗后需定期复查RPR滴度变化。
2、既往感染已治愈
TP抗体阳性但RPR/TRUST持续阴性时，通常提示既往感染已治愈。梅毒治愈后TP抗体不会转阴，但非特异性抗体会逐渐消失。此类情况无须特殊治疗，但妊娠期女性需告知医生病史，避免发生母婴传播。临床可能使用注射用普鲁卡因青霉素进行预防性治疗。
3、现症感染
TP阳性伴随皮肤黏膜损害、淋巴结肿大等典型症状时，可诊断为现症梅毒。一期梅毒表现为硬下疳，二期梅毒可出现玫瑰疹、扁平湿疣，三期梅毒累及心血管和神经系统。确诊后需使用注射用苄星青霉素规范治疗，对青霉素过敏者可选用盐酸多西环素片。
4、生物学假阳性
部分自身免疫疾病、妊娠、疫苗接种等情况可能导致TP假阳性。此时需结合流行病学史、临床表现和其他实验室检查综合判断。类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者可能出现低滴度TP假阳性，临床需重复检测或采用梅毒螺旋体明胶凝集试验确认。
5、特殊人群处理
妊娠期女性TP阳性需立即治疗以防胎儿感染，可选用注射用青霉素钠。HIV感染者合并梅毒时可能出现血清学检测异常，需延长治疗疗程。新生儿TP阳性可能为母体抗体被动转移，需随访至18个月确认是否感染。
发现TP抗体阳性应尽早就医明确诊断，避免与他人发生无保护性接触。治疗期间禁止饮酒，注意监测吉海反应。日常保持会阴清洁，性伴侣需同步筛查。梅毒治愈后仍需定期复查血清学指标，晚期梅毒患者需长期随访心血管和神经系统并发症。
