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髌骨骨折20天通常不建议行走。髌骨骨折的恢复时间与骨折类型、固定方式及个体差异有关，过早负重可能影响愈合或导致二次损伤。

髌骨骨折后20天处于纤维愈合期，此时骨折端由软组织连接但尚未形成牢固骨痂。若为无移位或保守治疗的稳定性骨折，在支具或石膏固定下可尝试部分负重，但需严格遵循医生指导并配合康复训练。行走时需使用拐杖分担体重，避免患肢完全受力。若为粉碎性骨折或手术治疗后的患者，20天内通常禁止负重行走，需通过影像学检查确认骨折线模糊后才能逐步恢复活动。

部分患者在骨折20天后可能因固定不当、过早活动或骨质疏松等因素出现延迟愈合，表现为局部持续疼痛、肿胀或异常活动感。此类情况需立即停止行走并复查X线，必要时调整固定方式或进行干预治疗。老年患者或合并糖尿病等基础疾病者，愈合速度可能更慢，需延长制动时间。

髌骨骨折恢复期间应保持膝关节制动，定期复查评估愈合进度。可进行踝泵运动及股四头肌等长收缩训练预防肌肉萎缩，营养方面需补充钙质与维生素D。任何负重计划均需经骨科医生评估后实施，避免自行判断导致并发症。