后背疼是心脏病的哪一种
后背疼可能是心脏病的牵涉痛表现，常见于心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病。心脏病引起的后背痛多位于左肩胛区或胸椎中段，常伴随胸闷、气短、冷汗等症状。
1、心肌缺血
心肌缺血可能导致后背放射性疼痛，由于冠状动脉供血不足引发心肌缺氧，疼痛可向左肩胛骨区域扩散。典型表现为活动后加重，休息后缓解，可能伴有心悸或呼吸困难。需通过心电图、冠脉造影确诊，治疗包括硝酸甘油片缓解症状，阿托伐他汀钙片调节血脂，必要时行经皮冠状动脉介入治疗。
2、心绞痛
稳定型心绞痛发作时可能出现后背压榨样疼痛，多由冠状动脉狭窄导致心肌暂时性缺血引起。疼痛常持续2-5分钟，含服硝酸异山梨酯片可缓解。需避免剧烈运动，控制血压血糖，严重者需考虑冠状动脉旁路移植术。
3、心肌梗死
急性心肌梗死可表现为突发性剧烈后背痛，疼痛持续超过30分钟且含服药物无效。这是冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死，可能伴随濒死感、恶心呕吐。需立即呼叫急救，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板，注射用重组链激酶溶栓，必要时行急诊支架手术。
4、主动脉夹层
主动脉夹层引起的后背痛呈撕裂样，疼痛从胸前向背部放射。这是主动脉内膜撕裂导致血管分层的高危急症，可能伴随双侧血压差异。需紧急CT血管造影确诊，治疗包括注射用艾司洛尔控制心率血压，必要时行人工血管置换术。
5、心包炎
心包炎症可能引发后背持续性钝痛，疼痛随呼吸或体位改变加重。多由病毒感染或自身免疫性疾病引起，可能伴有低热和心包摩擦音。需通过心脏超声确诊，治疗包括布洛芬缓释胶囊抗炎，醋酸泼尼松片抑制免疫反应，严重者需心包穿刺引流。
出现不明原因后背疼痛时应立即停止活动并测量血压心率，保持安静体位避免增加心脏负荷。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。若疼痛持续超过20分钟或伴随意识模糊、肢体无力等症状，须立即就医排查心血管急症，切勿自行服用止痛药物掩盖病情。
