坐骨神经痛怎么治好

坐骨神经痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱退行性变、外伤、肿瘤压迫等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3天，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，日常活动时可佩戴腰围提供支撑。疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼，如五点支撑法、小燕飞等，每次训练10-15分钟。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，每日1次连续7-10天。红外线照射能缓解肌肉痉挛，每次20分钟。牵引治疗适用于腰椎间盘突出患者，需在专业医师指导下进行，牵引重量为体重的1/3-1/2。超声波治疗对深层组织炎症吸收有帮助。

3、药物治疗

塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成缓解疼痛，胃肠反应较小。甲钴胺片能营养受损神经，改善麻木症状。盐酸乙哌立松片可松弛骨骼肌，缓解肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂能减轻炎症反应。

4、中医调理

针灸取穴以环跳、委中、阳陵泉为主，配合电针增强刺激。推拿采用滚法、按法等松解梨状肌粘连。中药熏蒸选用独活、桑寄生等祛风湿药材。内服身痛逐瘀汤加减可活血通络，需由中医师辨证施治。艾灸肾俞、大肠俞等穴位能温经散寒。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜术适用于单纯腰椎间盘突出，创口仅7毫米。开放椎板切除减压术用于严重椎管狭窄病例。术中可同时行神经根粘连松解。术后需佩戴支具3个月，避免剧烈运动。微创射频消融术对神经卡压引起的疼痛效果显著。

日常应避免提重物及突然扭转腰部，睡眠时在膝关节下方垫薄枕保持屈髋体位。饮食注意补充维生素B族和优质蛋白，如全麦面包、三文鱼等。每周进行3-4次游泳或瑜伽等低冲击运动，水温不宜过低。久坐时使用腰椎靠垫，每1小时起身活动5分钟。出现下肢肌力下降或大小便功能障碍需立即就医。