激素6项如何确定是多囊

激素六项检查中，若黄体生成素与卵泡刺激素比值超过2-3、睾酮水平升高、伴随雄烯二酮或脱氢表雄酮异常，结合临床表现可初步怀疑多囊卵巢综合征。诊断需综合超声显示卵巢多囊样改变、月经紊乱或高雄激素表现等指标。

激素六项检查包括促卵泡激素、黄体生成素、催乳素、雌二醇、睾酮和孕酮。多囊卵巢综合征患者通常表现为黄体生成素水平显著超过卵泡刺激素，两者比值常达2-3倍以上，这与正常月经周期中1：1的比例明显不同。睾酮水平轻度升高是另一关键指标，部分患者伴随雄烯二酮或脱氢表雄酮等肾上腺来源雄激素增高。催乳素可能轻度上升但一般不超过正常值2倍，雌二醇水平通常维持早卵泡期范围，孕酮在无排卵周期中持续偏低。这些激素异常会干扰卵泡发育，导致卵巢积聚未成熟卵泡形成多囊样结构。

除激素六项外，临床需结合经阴道超声检查。超声下可见单侧或双侧卵巢体积增大，直径超过10毫升，且外周分布12个以上直径2-9毫米的未成熟卵泡。患者常有月经周期延长超过35天或闭经，部分出现痤疮、多毛等高雄激素表现。肥胖患者可能伴随胰岛素抵抗，表现为空腹胰岛素升高或糖耐量异常。诊断需排除先天性肾上腺皮质增生、库欣综合征、甲状腺功能异常等其他内分泌疾病。

建议存在月经紊乱、痤疮或体毛增多的女性尽早就诊妇科内分泌科，完善糖耐量试验、甲状腺功能等附加检查。日常生活中需控制体重至BMI小于24，减少高升糖指数食物摄入，每周保持150分钟中等强度运动。确诊患者应按医嘱使用短效避孕药调节周期，胰岛素抵抗者可配合二甲双胍改善代谢，有生育需求时需在医生指导下进行促排卵治疗。