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月经来血块可能与激素水平波动、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、凝血功能异常等因素有关。月经血块通常由脱落的子宫内膜组织与血液混合形成，多数属于生理现象，但伴随异常症状时需警惕病理因素。

1、激素水平波动

孕激素水平下降可能导致子宫内膜脱落不完全，形成较大血块。常见于青春期或围绝经期女性，通常伴随月经周期不规律。可通过热敷腹部、饮用姜茶等方式缓解不适，若长期出现需检查性激素六项。

2、子宫收缩异常

子宫收缩力减弱时，经血滞留宫腔易凝结成块。多见于久坐缺乏运动的女性，可能伴有痛经加重。建议经期适度活动促进宫缩，严重者可遵医嘱使用益母草颗粒或缩宫素鼻喷雾剂。

3、子宫内膜异位症

异位内膜组织导致前列腺素分泌增加，引发经血凝固和剧烈痛经。典型症状为血块量大且呈暗紫色，可能伴随性交痛。需通过超声检查确诊，常用药物包括地诺孕素片、布洛芬缓释胶囊等。

4、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大宫腔面积影响经血排出，形成鸡蛋大小血块。多伴有经期延长、贫血等症状。确诊后可根据肌瘤大小选择米非司酮片治疗或聚焦超声手术。

5、凝血功能异常

血小板减少或凝血因子缺乏会导致经血不易凝固，反而因纤溶系统过度激活产生大量碎屑状血块。需检查凝血四项，必要时使用氨甲环酸氯化钠注射液止血治疗。

经期应注意避免剧烈运动和生冷饮食，每日记录血块大小和伴随症状。若血块持续超过3个月经周期、直径超过3厘米或伴随严重贫血，建议进行妇科超声和血液检查。日常可增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等，预防缺铁性贫血。保持会阴清洁，每2-3小时更换卫生巾，避免使用内置式卫生棉条以防感染。