新生儿起全身起疱疹怎么办

新生儿全身起疱疹需立即就医，治疗方式主要有皮肤清洁护理、局部用药、全身用药、光疗、支持治疗等。新生儿全身起疱疹可能由感染、过敏、遗传性皮肤病、新生儿毒性红斑、先天性梅毒等原因引起。

一、皮肤清洁护理

保持皮肤清洁干燥是基础护理措施。使用温和的婴儿专用沐浴露，水温不宜过高，洗浴时间应短。洗后用柔软毛巾轻轻拍干，避免摩擦。勤换尿布和衣物，选择纯棉、透气材质。剪短新生儿指甲或使用棉质手套，防止抓挠导致疱疹破溃和继发感染。疱疹局部可遵医嘱使用无菌生理盐水湿敷，有助于清洁和减轻不适。家长需密切观察疱疹的变化，如颜色、大小、有无脓液等。

二、局部用药

局部用药需严格遵医嘱，根据疱疹的病因和性质选择。对于细菌感染引起的脓疱疹，医生可能会开具莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏进行抗感染治疗。对于真菌感染，可能使用咪康唑乳膏。对于过敏性皮炎或湿疹伴发的疱疹，可能会使用弱效的糖皮质激素药膏如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏。使用前需清洁局部皮肤，薄涂即可。家长需注意观察用药后反应，如出现红肿加剧应立即停用并咨询医生。

三、全身用药

当疱疹由全身性感染或严重过敏引起时，需要在医生指导下进行全身用药。对于严重的细菌感染，可能需要静脉输注抗生素，如注射用头孢曲松钠或注射用青霉素钠。对于病毒感染，如新生儿疱疹，需使用抗病毒药物如阿昔洛韦注射液。对于严重的过敏反应，可能会短期使用口服抗组胺药如氯雷他定糖浆，或静脉使用糖皮质激素如注射用甲泼尼龙琥珀酸钠。所有全身用药必须由医生根据体重和病情精确计算剂量，家长不可自行用药。

四、光疗

光疗主要用于治疗由胆红素水平过高引起的新生儿黄疸，其伴随的皮肤黄染有时需与疱疹鉴别。对于某些特定的皮肤病，如新生儿红细胞增多症引起的皮肤表现，也可能在医生评估后采用特定波长的蓝光进行治疗。光疗需在医院新生儿科或儿科进行，医护人员会为新生儿佩戴专用眼罩保护眼睛，并密切监测其体温、皮肤状况和胆红素水平。光疗期间需保证充足的液体摄入，防止脱水。

五、支持治疗

支持治疗旨在维持新生儿生命体征稳定，为疾病康复创造条件。保证充足的营养摄入，提倡母乳喂养，按需哺乳。维持适宜的病房环境温度和湿度。对于因疱疹疼痛、瘙痒而哭闹不安的新生儿，可遵医嘱给予适当的安抚和非药物镇痛措施。密切监测体温、心率、呼吸、血压等生命体征，以及精神反应、吃奶量、大小便情况。对于出现并发症如脱水、电解质紊乱或败血症的新生儿，需及时进行静脉补液、纠正电解质失衡等综合治疗。

新生儿皮肤屏障功能脆弱，免疫系统尚未发育完善，全身起疱疹是需高度重视的危险信号。家长一旦发现，切勿自行用药或采用偏方，必须立即带新生儿前往医院儿科或新生儿科就诊。就医途中注意保暖，但避免包裹过紧摩擦疱疹。就诊时向医生详细描述疱疹出现的时间、形态变化、新生儿的喂养及精神状况。治疗期间，严格遵循医嘱进行护理和用药，保持居住环境清洁通风，减少探视以防交叉感染。即使疱疹消退，也应按医嘱复查，确保彻底康复，无后遗症。