下颌骨疼是什么原因

下颌骨疼可能与颞下颌关节紊乱、外伤、龋齿、牙周炎、颌骨囊肿等因素有关。颞下颌关节紊乱通常表现为关节弹响和张口受限，外伤可能导致局部肿胀和压痛，龋齿或牙周炎常伴随牙龈红肿和牙齿敏感，颌骨囊肿可能引起骨质膨隆和麻木感。建议及时就医明确诊断。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱是下颌骨疼的常见原因，可能与长期单侧咀嚼、紧咬牙或关节盘移位有关。典型症状包括关节区钝痛、咀嚼时弹响以及张口受限。急性期可通过局部热敷和避免硬食缓解，慢性患者需口腔科进行咬合板治疗或关节腔冲洗。常用药物包括双氯芬酸钠缓释片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等。

2、外伤性损伤

面部撞击或跌倒可能导致下颌骨骨折或软组织挫伤，表现为局部瘀斑、压痛和咬合错位。轻微损伤可通过冷敷和流质饮食恢复，骨折需采用颌间结扎固定术或钛板内固定术。疼痛明显时可短期使用布洛芬缓释胶囊，合并感染需配合阿莫西林克拉维酸钾片。

3、龋齿及牙周炎

深龋或根尖周炎可能放射至下颌骨，伴随夜间痛和冷热刺激敏感。牙周炎晚期会导致牙槽骨吸收，出现牙齿松动和咬合无力。需进行根管治疗或牙周刮治，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。日常使用含氟牙膏和牙线可预防病情进展。

4、颌骨囊肿

含牙囊肿或角化囊肿可能压迫下颌神经管，引起局部膨隆和下唇麻木。X线检查可见圆形透射影，治疗需手术摘除囊肿并刮除囊壁。术后可能使用头孢克洛分散片预防感染，较大骨缺损需植入人工骨粉。

5、三叉神经痛

三叉神经下颌支受累时会出现电击样疼痛，触碰面部特定触发点可诱发。可能与血管压迫或神经脱髓鞘有关，卡马西平片是首选治疗药物，顽固性疼痛需行微血管减压术。患者应避免冷风刺激和过度面部按摩。

日常需避免咀嚼硬物和长时间张口动作，睡眠时采用仰卧位减轻关节压力。急性疼痛期可选择温盐水漱口缓解炎症，定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周问题。若疼痛持续超过一周或伴随发热、张口困难等症状，应立即就诊口腔颌面外科进行CT或MRI检查。