脊椎压缩性骨折怎么治

脊椎压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。脊椎压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为背部疼痛、活动受限、身高变矮等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床保持脊柱平直。翻身时采用轴线翻身法避免扭转，疼痛缓解后可逐步佩戴支具下床活动。卧床期间需进行下肢肌肉等长收缩训练预防深静脉血栓。

2、支具固定

定制胸腰骶矫形器可提供脊柱稳定性，需每日佩戴18-20小时，持续8-12周。支具应贴合身体曲线，腋下及髂嵴处加软垫防止压疮，每2小时检查皮肤情况。佩戴期间需配合核心肌群训练维持肌肉力量。

3、药物治疗

疼痛剧烈时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、盐酸曲马多缓释片等镇痛药。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠维D3片、碳酸钙D3咀嚼片等抗骨松药物。肿瘤转移患者可能需注射唑来膦酸注射液抑制骨质破坏。

4、微创手术

经皮椎体成形术适用于椎体压缩不超过75%的患者，通过穿刺注入骨水泥稳定骨折。后凸成形术可同时恢复椎体高度，需在C型臂X光机引导下放置球囊扩张器。术后24小时即可下床，并发症包括骨水泥渗漏和邻近椎体骨折。

5、开放手术

椎弓根螺钉内固定术用于严重不稳定骨折，需切除椎板减压神经。前路钛笼植骨融合术适用于爆裂性骨折，通过髂骨取骨重建椎体。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查评估植骨融合情况。

康复期需每日补充800-1200mg钙质和400-800IU维生素D，适量食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜。避免弯腰搬重物、久坐等不良姿势，建议进行游泳、太极等低冲击运动增强脊柱稳定性。长期吸烟、饮酒会加速骨质流失，应逐步戒除。每6-12个月需进行骨密度检测评估治疗效果。