来月经必须拔牙怎么办

来月经期间一般不建议拔牙，但若必须拔牙，需在医生严格评估下进行。月经期拔牙可能增加出血风险、感染概率及疼痛敏感度，需由口腔外科医生综合评估凝血功能、牙周状况及急迫性后决定。

月经期女性体内激素水平变化会导致毛细血管脆性增加，血小板活性降低，这种生理状态可能使拔牙创面渗血时间延长。临床常见牙龈组织充血肿胀，局部麻醉效果可能减弱，术后疼痛感知更为明显。此时拔牙应选择上午时段，术前完善血常规及凝血四项检查，使用胶原蛋白海绵或可吸收止血纱布进行创口处理，术后24小时内配合冰敷减轻肿胀。

若存在急性化脓性根尖周炎、颌面部间隙感染等急需处理的急症，在血红蛋白水平达标且无严重痛经的情况下，可考虑预防性使用氨甲环酸片控制出血，联合头孢克洛分散片预防感染。但需避开月经量高峰期，优先选择微创拔牙技术减少骨组织损伤，术后72小时密切观察创面愈合情况。非紧急情况建议延迟至月经结束3-5天后操作，此时雌激素水平回升有助于创面修复。

月经期必须拔牙时，术前应避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物，术后2小时禁食禁饮，使用复方氯己定含漱液维持口腔清洁。建议选择经验丰富的口腔外科医生操作，备好止血明胶海绵和电凝设备，术后3天内避免剧烈运动及高温沐浴。若出现持续渗血或剧烈疼痛，需立即返院进行创面探查和止血处理。