得了肾结石如何排出体外

肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式排出体外。肾结石可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构不合理、尿路梗阻、遗传等因素有关。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，可增加尿量帮助冲刷尿道。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品。排尿时适当跳跃运动有助于小结石移动，但需注意避免剧烈运动导致结石嵌顿。

2、药物排石

直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用排石药物，如肾石通颗粒能松弛输尿管平滑肌，尿石通丸可碱化尿液，盐酸坦索罗辛缓释胶囊可扩张输尿管。用药期间需观察是否出现血尿、发热等并发症。

3、体外冲击波碎石

适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后用水囊传导冲击波粉碎结石。术后可能出现血尿、肾绞痛，需配合药物排石治疗，碎石后2周复查超声确认排净情况。

4、输尿管镜取石

采用纤细的输尿管硬镜或软镜经尿道进入，配合钬激光或气压弹道碎石。适合中下段输尿管结石，术后需留置双J管1-2周。可能出现尿路刺激症状，需预防性使用左氧氟沙星片等抗生素。

5、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石，在腰部建立通道直达肾盂进行碎石取石。术前需评估凝血功能，术后可能有出血、感染风险，需卧床24小时并监测血红蛋白变化。

肾结石患者日常应控制每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏等高嘌呤食物，适量补充柑橘类水果富含的枸橼酸盐。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，出现剧烈腰痛、寒战高热等症状需立即就医。根据结石成分分析结果针对性调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制菠菜坚果摄入，尿酸结石患者应增加碱性食物比例。