膝盖跟腱断裂什么感觉
膝盖跟腱断裂通常表现为突发剧痛、活动受限和局部肿胀。跟腱断裂可能由剧烈运动、外伤或慢性劳损引起,主要表现为足跟部剧烈疼痛、无法踮脚、行走困难等症状。
1、突发剧痛
跟腱断裂时患者会感到足跟后方突发刀割样剧痛,部分患者可听到肌腱断裂的弹响。疼痛在尝试活动踝关节时加剧,可能伴随局部皮肤发热或淤青。常见于篮球起跳或跑步加速时发生,需立即停止运动并冰敷处理。
2、活动受限
断裂后患侧踝关节背屈功能丧失,无法完成踮脚尖动作,行走时呈拖步状态。由于跟腱失去对腓肠肌的牵拉作用,患者常主诉小腿无力感,上下楼梯困难。体检可见Thompson征阳性,需用支具固定并避免负重。
3、局部肿胀
断裂处会迅速出现鸡蛋大小的肿胀包块,触摸可感知肌腱连续性中断的凹陷。肿胀多在伤后2-3小时达到高峰,可能蔓延至整个足跟区域。急性期应抬高患肢,配合使用消脱止-M片或迈之灵片等消肿药物。
4、步态异常
患者行走时呈现保护性跛行,患肢不敢用力蹬地,步幅明显缩短。长期未治疗可能导致跟腱挛缩,出现马蹄足畸形。康复期需在医生指导下进行跟腱牵拉训练,必要时使用跟腱靴辅助行走。
5、肌肉萎缩
伤后2周开始出现小腿三头肌废用性萎缩,表现为患侧小腿周径较健侧缩小。可能伴随肌肉抽搐或痉挛,需通过电刺激治疗配合注射腺苷钴胺注射液营养神经。后期需进行渐进式抗阻训练恢复肌力。
跟腱断裂后应立即制动并就医,通过超声或MRI明确损伤程度。急性期可采用石膏固定保守治疗,完全断裂通常需行跟腱吻合术。康复期要避免早期负重,6周后开始被动牵拉训练,配合红外线理疗促进愈合。日常应加强小腿肌肉力量练习,运动前做好热身防护。