疥癣的症状和治疗方法

疥癣是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，主要表现为剧烈瘙痒和特征性皮损。治疗需结合外用药物杀灭疥螨，主要有硫磺软膏、克罗米通乳膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物，同时需做好环境消毒和个人防护。

1、典型症状

疥癣最显著的症状是夜间加重的剧烈瘙痒，好发于皮肤薄嫩处如指缝、腕部、肘窝等部位。特征性皮损包括灰白色或浅黑色隧道样丘疹，顶端可见疥螨寄生形成的黑点，伴随红色丘疹、水疱及抓痕。婴幼儿可能累及掌跖和头面部。

2、继发表现

因搔抓可能导致继发细菌感染，出现脓疱疮、毛囊炎等，严重者可引发淋巴结炎。部分患者会出现疥疮结节，表现为暗红色硬结，可持续数周。过敏体质者可能发生湿疹样变或荨麻疹。

3、诊断依据

根据典型临床表现结合接触史可初步诊断，皮肤镜检发现疥螨、虫卵或粪便可确诊。需与湿疹、虱病等鉴别，后者多发生在毛发部位且可见活虱。家庭成员集体发病是重要参考依据。

4、药物治疗

10%硫磺软膏需全身涂抹连续3天，克罗米通乳膏每日使用1次连用5天，苯甲酸苄酯搽剂需稀释后使用。严重者可口服伊维菌素片，继发感染时加用莫匹罗星软膏。用药后需观察皮肤刺激反应。

5、环境处理

患者衣物床单需60℃以上烫洗或密封放置2周，不能清洗的物品可喷洒氯菊酯杀虫剂。同居者应同步治疗，治愈前避免密切接触。宠物如出现类似症状需兽医处理。

治疗期间保持皮肤清洁但避免过度洗浴，穿着宽松纯棉衣物减少摩擦。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。痊愈后2周内仍需观察是否复发，接触过的家具可用除螨仪处理。集体生活环境中发现病例应及时报告，做好公共卫生管理。日常注意个人卫生，避免共用毛巾等贴身物品。