有哪些原因会引起卵巢破裂

卵巢破裂可能由外力冲击、剧烈运动、医源性损伤、卵巢自身病变以及妊娠相关因素等原因引起。

一、外力冲击

外力冲击是导致卵巢破裂的常见原因之一。下腹部受到直接的暴力撞击，例如在交通事故、跌倒或遭受击打时，巨大的冲击力可能传递到卵巢，超过其承受极限，导致卵泡或卵巢组织撕裂。这种情况引发的腹痛通常为突发性、持续性的剧痛，多位于下腹部一侧。对于这类情况，治疗的重点在于及时就医评估损伤程度。若出血量少，生命体征平稳，可能采取卧床休息、严密监测、使用止血药物如氨甲环酸注射液进行保守治疗。如果腹腔内出血量大或持续不止，则可能需要通过腹腔镜探查术或开腹手术进行止血和修补。

二、剧烈运动

剧烈运动，特别是在月经周期的排卵期前后进行，可能诱发卵巢破裂。跳跃、奔跑、举重或进行高强度的腹部核心训练时，腹腔内压力骤增，可能促使本已成熟的卵泡或黄体发生破裂。这种情况引起的腹痛多为单侧下腹突发锐痛，可能伴有肛门坠胀感。处理方法与外力冲击引发出血的处理原则相似，同样需要根据出血的严重程度决定治疗方案，轻者可卧床制动、使用止血药如酚磺乙胺片，重者则需手术干预。

三、医源性损伤

医源性损伤是指在医疗操作过程中意外导致的卵巢破裂，属于较为少见的原因。可能发生在某些妇科手术如卵巢囊肿穿刺、取卵手术中，或在进行腹腔镜检查、盆腔粘连松解术时，器械不慎损伤了卵巢组织。一些侵入性的操作，如粗暴的妇科双合诊检查，理论上也可能造成损伤。其症状通常表现为术后新出现的腹痛或原有腹痛加剧。处理此类破裂需立即由医疗团队评估，通常需要在手术室环境下通过腹腔镜或开腹手术进行探查和修补。

四、卵巢自身病变

卵巢自身病变是病理性卵巢破裂的重要基础。其中，卵巢子宫内膜异位囊肿，即俗称的巧克力囊肿，由于囊壁脆弱且与周围组织粘连，在月经期或受到轻微压力时容易自发破裂，囊内陈旧性血液流入腹腔会引起剧烈腹痛。体积较大的卵巢囊肿，无论是生理性囊肿还是良性肿瘤如浆液性囊腺瘤，也可能因内部压力增高或扭转后缺血而发生破裂。这些情况通常与剧烈的腹痛、恶心呕吐等症状有关。治疗上，除了处理急性的破裂出血，还需针对原发病进行治疗，例如遵医嘱使用地屈孕酮片、米非司酮片等药物抑制异位内膜生长，或通过腹腔镜卵巢囊肿剔除术等手术方式切除病灶。

五、妊娠相关因素

妊娠相关因素是另一个需要警惕的原因。异位妊娠，尤其是发生在卵巢的妊娠，随着胚胎生长极易导致卵巢组织破裂，引发危及生命的大出血，常伴有停经、腹痛和阴道不规则流血。正常的宫内妊娠也可能发生卵巢黄体破裂，常见于妊娠早期，与黄体囊肿的形成及腹腔压力变化有关。对于疑似妊娠相关的卵巢破裂，必须紧急就医。治疗关键在于迅速稳定生命体征，对于异位妊娠需立即手术切除病灶并止血，如使用腹腔镜下患侧卵巢切除术；对于黄体破裂，根据出血情况决定保守治疗或手术缝合止血。

了解卵巢破裂的常见原因后，日常预防与自我观察尤为重要。女性，特别是处于排卵期或患有已知卵巢囊肿者，应避免进行可能导致腹部压力急剧变化的剧烈运动或重体力劳动。在日常生活中注意保护下腹部，避免外力撞击。如果出现突发的、剧烈的下腹部疼痛，尤其是单侧痛，并可能伴有恶心、呕吐、肛门坠胀感或头晕、心慌等失血症状，应立即停止活动，采取平卧位，并尽快呼叫急救或前往医院急诊科就诊，切勿拖延或自行服用止痛药掩盖病情。对于有卵巢囊肿病史的女性，应遵医嘱定期复查妇科超声，监测囊肿变化，并与医生充分沟通，评估囊肿破裂的风险及必要的预防性治疗措施。