这次来月经会是自然流产吗

月经与自然流产的出血存在本质区别，若出血量、持续时间或伴随症状与既往月经明显不同，需警惕自然流产可能。自然流产通常表现为停经后突发大量出血、剧烈腹痛、组织物排出，而正常月经出血量相对稳定且呈周期性。建议结合血HCG检测和超声检查明确诊断。

月经是子宫内膜周期性剥脱的生理现象，出血量通常为20-60毫升，持续3-7天，颜色由鲜红渐变为暗红，可能伴有轻微下腹坠胀。而自然流产的出血往往超过月经量，可见胚胎组织或血块，腹痛呈阵发性加剧，部分患者会出现头晕乏力等贫血症状。妊娠试验阳性是鉴别的重要依据，但需注意生化妊娠也可能出现假阴性。

部分早期自然流产可能表现为月经延迟后出血，容易被误认为月经来潮。这类情况常见于受精卵着床失败或胚胎发育异常，出血时间可能较月经更长，且血HCG水平呈现先升高后下降的趋势。若存在明确停经史、试纸曾显示弱阳性或血HCG升高后出血，应及时进行妇科超声排查宫腔内是否有妊娠组织残留。

月经期应注意记录出血特征，避免剧烈运动和盆浴。出现异常出血时建议保留卫生巾或排出物供医生查看，必要时完善激素六项、甲状腺功能等检查。反复流产患者需排查染色体异常、子宫畸形或免疫因素，孕前3个月开始补充叶酸可降低部分流产风险。