肩周炎的药物治疗方法

肩周炎可通过塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、盐酸乙哌立松片、玻璃酸钠注射液、复方倍他米松注射液等药物治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性变、糖尿病、自身免疫性疾病等因素引起，表现为肩部疼痛、活动受限等症状。

1、塞来昔布胶囊

塞来昔布胶囊属于非甾体抗炎药，能抑制前列腺素合成，缓解肩周炎引起的疼痛和炎症反应。该药适用于轻中度疼痛，对胃肠刺激较小。使用期间需监测肝肾功能，避免与其他非甾体抗炎药联用。可能出现头痛、消化道不适等不良反应，心血管疾病患者慎用。

2、双氯芬酸钠缓释片

双氯芬酸钠缓释片通过抑制环氧化酶减少炎症介质生成，可有效缓解肩关节肿胀和晨僵。缓释剂型能维持血药浓度稳定，适合需长期镇痛的患者。用药期间禁止饮酒，可能引起转氨酶升高，肝功能异常者需调整剂量。与抗凝药合用可能增加出血风险。

3、盐酸乙哌立松片

盐酸乙哌立松片是中枢性肌肉松弛剂，能改善肩周炎导致的肌肉痉挛和僵硬。该药通过抑制脊髓反射减轻疼痛，常与非甾体抗炎药联用。服药后可能出现嗜睡、乏力等副作用，驾驶员及高空作业者需谨慎使用。重症肌无力患者禁用。

4、玻璃酸钠注射液

玻璃酸钠注射液通过关节腔注射给药，能补充滑液成分，改善肩关节润滑功能。适用于保守治疗无效的顽固性肩周炎，可减轻摩擦痛并增加活动度。注射后可能出现短暂肿胀或发热感，需严格无菌操作避免感染。凝血功能障碍者慎用。

5、复方倍他米松注射液

复方倍他米松注射液含糖皮质激素和局部麻醉剂，通过肩关节周围注射快速消炎镇痛。适用于急性期严重疼痛伴活动障碍，每年注射不超过3次。可能引起血糖升高、皮下组织萎缩等副作用，糖尿病患者需加强血糖监测。禁止静脉或皮下注射。

肩周炎患者除药物治疗外，应配合热敷、牵拉训练等物理疗法。急性期减少提重物等负重活动，恢复期逐步进行钟摆运动、爬墙练习等功能锻炼。注意肩部保暖避免受凉，睡眠时避免压迫患侧。长期伏案工作者建议每小时活动肩关节，饮食可适量增加深海鱼、坚果等抗炎食物。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒，需及时复查调整治疗方案。