心脏起搏器的副作用有哪些

心脏起搏器植入后可能出现电极移位、囊袋感染、心律失常、起搏器综合征、导线断裂等副作用。多数情况下通过规范操作和术后管理可有效预防或控制。

电极移位是术后早期常见问题，多发生在植入后1-3天内，表现为起搏信号不稳定或感知异常。囊袋感染通常由术中消毒不彻底或术后护理不当引起，局部可出现红肿热痛，严重时需取出装置。心律失常可能因电极刺激心肌异位兴奋灶诱发，需调整起搏参数。起搏器综合征见于心室单腔起搏患者，因房室不同步导致心排量下降，出现头晕乏力。导线断裂多为机械磨损所致，可能造成间歇性起搏失效。

极少数情况下可能出现气胸、心脏穿孔等严重并发症。气胸多因锁骨下静脉穿刺损伤胸膜，表现为突发胸痛呼吸困难。心脏穿孔常由导线过硬或操作不当导致，可能引发心包填塞，需紧急心外科处理。部分患者对起搏器材料过敏，需更换特殊涂层装置。长期植入者可能发生导线绝缘层老化、电池提前耗竭等迟发性问题。

术后应保持切口干燥清洁，避免剧烈运动导致电极脱位，定期随访检测起搏器工作状态。出现心悸晕厥等症状时及时就医检查，避免强磁场环境干扰设备运行。饮食注意补充优质蛋白促进伤口愈合，控制钠盐摄入维持电解质平衡。康复期可进行散步等低强度运动，但需避免上肢过度伸展动作。夜间睡眠建议健侧卧位，减少对植入侧压迫。