急腹症是什么原因引起的
发布时间：2025-06-131527次浏览
急腹症是一组以急性腹痛为主要表现的腹部疾病统称，可能由消化道穿孔、肠梗阻、急性阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎等多种病因引起。
1、消化道穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔表现为突发刀割样剧痛，腹肌紧张呈板状腹，立位腹平片见膈下游离气体。需在医生的指导下紧急进行手术修补穿孔。
2、肠梗阻
肠梗阻由肠道内容物通过障碍引发，表现为阵发性绞痛、腹胀、呕吐及停止排便排气。机械性梗阻常见于肠粘连、肠套叠或肿瘤压迫，麻痹性梗阻多继发于腹部手术或感染。腹部立位平片可见气液平面，治疗需禁食胃肠减压，必要时遵医嘱实施肠粘连松解术、肠切除吻合术、肠短路吻合术。
3、急性阑尾炎
急性阑尾炎是急腹症的常见病因，典型表现为转移性右下腹痛，初期为上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹并加重。发病与阑尾管腔阻塞、细菌感染有关，血常规检查可见白细胞升高，超声或CT可辅助诊断。临床常用注射用头孢曲松钠、甲硝唑片、左氧氟沙星片等抗生素治疗，患者需遵医嘱服用。
4、胆囊炎
急性胆囊炎多由胆囊结石阻塞胆管导致，右上腹持续性疼痛向右肩放射，伴发热、墨菲征阳性。超声检查显示胆囊壁增厚或结石影，治疗需禁食并应用头孢哌酮舒巴坦、氨苄西林等抗生素，严重化脓性胆囊炎需遵医嘱进行胆囊切除术、胆囊造口术。
5、胰腺炎
急性胰腺炎常因胆石症或酗酒诱发，中上腹剧烈疼痛向腰背部放射，血淀粉酶显著升高。CT检查可见胰腺水肿坏死，轻症需禁食胃肠减压并使用生长抑素，重症需遵医嘱ICU监护并进行坏死组织清除术。
急腹症患者应立即禁食禁水，避免使用止痛药掩盖病情，采取屈膝侧卧位缓解疼痛。所有疑似急腹症均需急诊就医，通过血常规、影像学等检查明确诊断，根据病因选择保守治疗或手术治疗。术后需逐步恢复饮食，补充优质蛋白促进组织修复，定期复查评估恢复情况。
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