小肠渗血是什么原因

小肠渗血可能由肠黏膜损伤、血管畸形、炎症性肠病、肠道肿瘤、凝血功能障碍等原因引起，通常表现为便血、腹痛、贫血等症状。建议及时就医明确诊断。

1、肠黏膜损伤

小肠黏膜受到机械性刺激或化学性腐蚀可能导致渗血。长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激或异物划伤均可损伤黏膜屏障。伴随腹部隐痛或黑便症状时，需通过胃镜检查确诊。治疗需停用损伤因素，使用硫糖铝混悬凝胶等黏膜保护剂。

2、血管畸形

先天性血管发育异常如毛细血管扩张症，或获得性门脉高压导致的静脉曲张均可引发渗血。这类出血常呈间歇性，可通过胶囊内镜或血管造影诊断。严重者需行内镜下硬化剂注射治疗，如聚桂醇注射液。

3、炎症性肠病

克罗恩病或溃疡性结肠炎活动期时，肠道溃疡面持续渗血。患者多伴有腹泻、体重下降，血液检查可见C反应蛋白升高。确诊需结合肠镜与病理活检，治疗常用美沙拉嗪肠溶片配合泼尼松片控制炎症。

4、肠道肿瘤

小肠腺瘤或淋巴瘤等新生物表面血管破裂会导致慢性渗血。肿瘤生长可能引发肠梗阻症状，CT检查可见占位性病变。明确诊断后需手术切除，晚期患者可联合卡培他滨片进行化疗。

5、凝血功能障碍

血友病、肝硬化或维生素K缺乏等疾病会影响凝血机制，表现为自发性黏膜出血。实验室检查可见凝血酶原时间延长。治疗需输注凝血因子或维生素K1注射液，同时处理原发疾病。

日常需保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物加重肠道负担。出现持续黑便或贫血症状时应限制活动，卧床休息减少出血风险。定期监测血红蛋白水平，按医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片纠正贫血。注意观察排便颜色变化，记录出血频率以供医生参考。