关节痛没有红肿是痛风吗

关节痛没有红肿不一定是痛风，可能是骨关节炎、类风湿关节炎、滑膜炎、韧带损伤或骨质疏松等疾病引起。痛风通常表现为关节红肿热痛，但部分患者早期可能仅有关节痛而无红肿。

1、骨关节炎

骨关节炎多见于中老年人，与关节软骨退变有关。典型症状为关节僵硬、活动受限，疼痛在活动后加重，休息可缓解。X线检查可见关节间隙狭窄、骨赘形成。治疗可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合热敷和关节功能锻炼。

2、类风湿关节炎

类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，常对称性累及小关节。晨僵持续时间超过1小时，可能伴随乏力、低热等全身症状。血液检查可见类风湿因子阳性。治疗需遵医嘱使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合生物制剂如注射用依那西普。

3、滑膜炎

滑膜炎可由创伤或过度使用引起，表现为关节肿胀、积液和活动受限。超声或MRI检查可明确诊断。急性期需减少活动，遵医嘱使用塞来昔布胶囊等抗炎药，严重者需关节腔穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液。

4、韧带损伤

韧带损伤多由运动创伤导致，表现为关节稳定性下降和特定体位疼痛。MRI检查能清晰显示韧带撕裂程度。轻度损伤可通过支具固定和康复训练恢复，完全断裂需关节镜下韧带重建术。

5、骨质疏松

骨质疏松引起的关节痛常伴有腰背痛和身高缩短，轻微外力即可导致骨折。骨密度检查T值≤-2.5可确诊。治疗需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，同时加强防跌倒措施。

建议关节痛患者避免剧烈运动和长时间保持同一姿势，注意关节保暖。饮食上适当增加牛奶、豆制品等富含钙质的食物，控制高嘌呤食物摄入。若疼痛持续不缓解或出现关节变形，应及时到风湿免疫科或骨科就诊，完善血尿酸、抗CCP抗体等检查明确病因。