巴雷特食管严重吗

巴雷特食管是否严重需结合病变程度判断，多数情况下属于癌前病变但进展缓慢，少数可能发展为食管腺癌。巴雷特食管是胃食管反流病导致的食管下段鳞状上皮被柱状上皮替代的病理改变，主要与长期胃酸反流刺激有关。

巴雷特食管本身不属于急性重症，但存在恶变风险。轻度肠上皮化生患者可能终身不进展，通过抑酸治疗和定期胃镜监测即可控制。中重度异型增生患者需接受射频消融或内镜下黏膜切除术等干预，五年内癌变概率显著升高。典型症状包括反酸、烧心、吞咽不适，部分患者可能无明显症状。

高度异型增生或早期癌变属于严重情况，需立即进行内镜下治疗或外科手术。合并食管狭窄、出血等并发症时病情更为复杂，可能影响生活质量。长期未规范治疗的患者癌变风险可达每年0.5%，尤其吸烟饮酒人群风险更高。

巴雷特食管患者应每1-3年接受胃镜及活检监测，避免高脂饮食、咖啡因和睡前进食。遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂控制反流，必要时联合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。戒烟限酒、控制体重有助于延缓病情进展，出现吞咽疼痛、体重下降等预警症状需及时就医。