怎么检查小儿有没鼻炎

小儿鼻炎可通过鼻内镜检查、过敏原检测、鼻窦CT扫描、鼻腔分泌物涂片检查、临床症状评估等方式诊断。鼻炎可能与过敏、感染、环境刺激等因素有关，通常表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。

1、鼻内镜检查

鼻内镜检查是诊断小儿鼻炎的重要手段，可直接观察鼻腔黏膜状态。医生使用带有光源的细长内窥镜伸入鼻腔，检查黏膜是否充血肿胀、有无分泌物或息肉。儿童配合度较低时可能需要家长协助固定体位，检查过程无创但可能引起轻微不适。

2、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测排查过敏因素。皮肤试验将常见过敏原提取液滴于前臂皮肤，观察是否出现红晕反应。血液检测则通过抽取静脉血分析免疫球蛋白水平。这两种方法能明确花粉、尘螨等特定过敏原，为针对性预防提供依据。

3、鼻窦CT扫描

对于反复发作或症状严重的患儿，可能需要进行鼻窦CT检查。该影像学技术能清晰显示鼻窦腔隙结构，判断是否存在窦腔积液、黏膜增厚等病变。检查时需保持静止姿势，幼儿可能需要使用镇静剂，辐射剂量在安全范围内但应避免频繁检查。

4、鼻腔分泌物涂片检查

采集鼻腔分泌物进行细胞学分析，可区分过敏性鼻炎与感染性鼻炎。嗜酸性粒细胞增多提示过敏反应，中性粒细胞增多则倾向细菌感染。采样使用无菌棉签轻轻擦拭鼻腔，过程快捷但幼儿可能抗拒，需由专业人员操作避免黏膜损伤。

5、临床症状评估

医生会详细询问鼻塞发作频率、鼻涕性状、伴随症状等信息。家长需记录患儿每日症状变化、环境暴露情况等。典型过敏性鼻炎表现为阵发性喷嚏、清水样涕，感染性鼻炎多见黏脓涕伴发热，这些特征有助于初步判断鼻炎类型。

确诊小儿鼻炎后，家长应保持居室清洁通风，定期清洗床品减少尘螨积聚。过敏患儿需避免接触花粉、宠物毛发等致敏原，外出可佩戴防护口罩。急性发作期可用生理盐水鼻腔冲洗缓解症状，但不可自行使用减充血剂。建议每半年复查一次鼻内镜，持续监测黏膜恢复情况。若出现睡眠呼吸暂停、听力下降等并发症，需及时耳鼻喉科就诊评估是否需要手术治疗。