耳鸣的症状有哪些

耳鸣的症状主要有耳内嗡嗡声、蝉鸣声、搏动性杂音、听力下降、耳闷胀感等。耳鸣可能是由噪声暴露、耳部感染、耵聍栓塞、梅尼埃病、听神经瘤等原因引起的，建议患者就医明确病因。

1、耳内嗡嗡声

耳内嗡嗡声是耳鸣最常见的表现，患者可能感受到持续或间歇性的低频嗡嗡响，类似电器运转声。这种症状常与噪声性听力损伤、精神紧张有关。若伴随眩晕或耳痛，需排查梅尼埃病或中耳炎。临床常用甲钴胺片、银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物改善微循环。

2、蝉鸣声

高频蝉鸣声多与内耳毛细胞损伤相关，常见于突发性耳聋或老年性耳聋。患者常描述为尖锐的金属音或虫鸣音，夜间安静时尤为明显。需通过纯音测听鉴别感音神经性聋，治疗可选用长春胺缓释胶囊、尼莫地平片、胞磷胆碱钠胶囊等神经营养药物。

3、搏动性杂音

与心跳同步的搏动性耳鸣需警惕血管性疾病，如颈静脉球瘤或高血压。患者可感知规律性"咚咚"声，按压颈部血管可能减轻症状。血管造影可明确诊断，必要时需用盐酸倍他司汀片、尼群地平片等控制血压，严重者需血管介入治疗。

4、听力下降

渐进性听力减退伴耳鸣可能提示耵聍栓塞、鼓膜穿孔或听神经瘤。患者多主诉听不清且耳鸣加重，电耳镜可发现外耳道阻塞。清除耵聍后症状可缓解，听神经瘤需通过MRI确诊，常用甲磺酸酚妥拉明片、盐酸普罗帕酮片等缓解症状。

5、耳闷胀感

耳部堵塞感合并耳鸣常见于咽鼓管功能障碍或分泌性中耳炎。患者自觉耳内发闷如隔棉花，擤鼻时可能出现气过水声。鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂可减轻水肿，急性期可用桉柠蒎肠溶软胶囊促排分泌物，顽固病例需鼓膜置管。

耳鸣患者应避免长期接触噪声，控制咖啡因和酒精摄入，保持规律作息。建议每日进行耳部按摩促进血液循环，突发耳鸣超过24小时或伴随眩晕、面瘫时需急诊处理。高血压、糖尿病患者需严格监测基础疾病，噪声作业者应佩戴防护耳塞。若耳鸣持续影响睡眠或情绪，可考虑声治疗或认知行为疗法干预。