交叉韧带损伤是什么病

交叉韧带损伤是指膝关节内前交叉韧带或后交叉韧带因外伤或退变导致的撕裂或断裂，属于运动系统常见损伤。该病主要由剧烈扭转、外力撞击、运动过度等因素引起，典型表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限及关节不稳。

1、外伤性损伤

前交叉韧带损伤多发生于篮球、足球等急停变向运动时，膝关节过度外翻或内旋可能导致韧带纤维部分或完全断裂。患者常听到关节内弹响，随即出现关节积血和行走困难。需通过MRI明确损伤程度，急性期可采用关节镜下半月板缝合术联合韧带重建术，术后需佩戴支具4-6周。

2、退变性损伤

中老年患者因韧带弹性下降，轻微跌倒或扭伤即可导致后交叉韧带损伤。多伴有半月板磨损和软骨损伤，表现为上下楼梯时关节打软腿。可注射玻璃酸钠缓解症状，严重者需行同种异体肌腱移植术，术后需进行股四头肌等长收缩训练。

3、复合型损伤

交通事故等高能量创伤常导致交叉韧带合并侧副韧带损伤，膝关节出现异常侧向移动。查体可见前抽屉试验阳性，需急诊行韧带修复术配合铰链式膝关节支具固定，术后3个月内禁止深蹲动作。

4、儿童特殊类型

青少年骨骺未闭合时，暴力外伤可能导致胫骨髁间嵴撕脱骨折而非韧带断裂。X线可见骨折片移位，需在关节镜下进行骨折复位内固定，避免后期发生膝关节畸形。

5、慢性关节不稳

未经治疗的陈旧性损伤会导致创伤性关节炎，表现为反复关节交锁和晨僵。晚期需行人工膝关节表面置换术，术前应进行6周以上的肌力强化训练。

交叉韧带损伤患者急性期应遵循RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢，恢复期可进行直腿抬高、踝泵训练等康复运动。建议控制体重在BMI24以下，避免爬山、跳跃等加重关节负荷的运动，日常行走可使用膝关节护具。术后6个月内每月复查膝关节稳定性测试，饮食注意补充维生素D和钙质，如出现关节红肿热痛需及时复查排除感染。