急性心包炎怎么回事怎么办

急性心包炎可能由病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、肿瘤转移、尿毒症等原因引起，可通过药物治疗、心包穿刺、手术治疗、卧床休息、吸氧等方式治疗。

1、病毒感染

病毒感染是急性心包炎最常见的病因，柯萨奇病毒、流感病毒等均可侵犯心包膜。患者可能出现胸痛、发热、乏力等症状，疼痛常随呼吸或体位变动加剧。治疗需针对病原体使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、更昔洛韦胶囊，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状。

2、细菌感染

结核杆菌、肺炎链球菌等细菌感染可导致化脓性心包炎，多伴随寒战、高热等全身中毒症状。需早期使用抗生素如注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片控制感染，若出现心包填塞需紧急行心包穿刺引流。

3、自身免疫性疾病

系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等疾病可能引发免疫性心包炎。患者除心前区疼痛外，还伴有关节肿痛、皮疹等原发病表现。治疗需用糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片，同时控制原发病活动。

4、肿瘤转移

肺癌、乳腺癌转移至心包时会引起恶性心包积液，表现为进行性加重的呼吸困难。需通过心包穿刺明确病理诊断，针对原发肿瘤进行化疗如注射用顺铂，必要时行心包开窗术缓解压迫症状。

5、尿毒症

肾功能衰竭患者因代谢废物蓄积可能诱发尿毒症性心包炎，典型体征为心包摩擦音。需加强血液透析清除毒素，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，严重者需行心包切除术。

急性心包炎患者应严格卧床休息直至胸痛和发热消退，采取半卧位减轻呼吸困难。饮食需低盐、高蛋白，限制每日液体摄入量。恢复期避免剧烈运动，定期复查超声心动图监测心包积液变化。若出现血压下降、颈静脉怒张等心包填塞征象需立即就医。