阴道炎症状表现有哪些呢
子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理学检查及宫腔镜检查等方式确诊。子宫内膜炎通常由细菌感染、宫腔操作损伤、免疫力低下等因素引起,可能伴随下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。
1、妇科检查
医生通过双合诊或三合诊触诊子宫,若发现子宫压痛、质地偏软或宫体增大,可能提示子宫内膜炎。同时会观察宫颈分泌物性状,脓性分泌物常与感染相关。检查前需排空膀胱,月经期不宜进行。
2、实验室检查
血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例升高,C反应蛋白等炎症指标异常。阴道分泌物培养可明确致病菌,常见如大肠埃希菌、链球菌等。需避开月经期采集标本,必要时需进行药敏试验。
3、影像学检查
经阴道超声可显示子宫内膜增厚、回声不均或宫腔积液,严重者可见肌层水肿。MRI对复杂病例的分辨率更高,能鉴别输卵管积脓等并发症。检查前需饮水憋尿以提高图像清晰度。
4、病理学检查
诊断性刮宫获取子宫内膜组织,病理切片若见大量中性粒细胞浸润、间质水肿及浆细胞浸润可确诊。该检查适用于药物治疗无效或需排除子宫内膜癌的情况,术后需预防感染。
5、宫腔镜检查
直接观察宫腔可见子宫内膜充血、水肿或脓性渗出物附着,同时可取材活检。适用于反复发作或合并宫腔粘连者,检查时间宜选择月经干净后3-7天,需严格无菌操作。
怀疑子宫内膜炎时应尽早就医,急性期需卧床休息,避免性生活及盆浴。饮食宜清淡富含优质蛋白,如鸡蛋羹、清蒸鱼等,适量补充维生素C增强免疫力。遵医嘱规范使用抗生素如头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等,避免自行停药导致慢性炎症。治疗后需复查确认炎症消退,慢性患者可配合中医调理改善盆腔血液循环。