脑梗死病人临终前的症状是什么
2025-10-07 13:10:22
脑梗死病人临终前的症状主要有意识障碍加深、呼吸节律异常、瞳孔变化、血压下降、肢体温度降低等。脑梗死是脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死，临终阶段多因脑干功能衰竭或严重并发症所致。
1、意识障碍加深
患者可从嗜睡进展至昏迷，对外界刺激无反应，部分出现谵妄或躁动。这与大脑皮层及网状上行激活系统广泛受损有关，可能伴随颅内压增高或脑疝形成。家属需注意保持患者体位稳定，避免误吸。
2、呼吸节律异常
表现为潮式呼吸、长吸式呼吸或呼吸暂停，提示延髓呼吸中枢受累。缺氧会导致口唇发绀，此时应保持呼吸道通畅，必要时遵医嘱使用呼吸兴奋剂如尼可刹米注射液。
3、瞳孔变化
双侧瞳孔散大固定或大小不等，对光反射消失，常见于脑干受压或脑疝。可能伴随眼球凝视或眼球浮动，需避免强光刺激并记录瞳孔变化频率。
4、血压下降
收缩压持续低于90mmHg，伴脉搏细弱，提示循环衰竭。可能与血管调节中枢功能丧失有关，此时需停止降压药物，维持静脉通路。
5、肢体温度降低
四肢末端皮肤湿冷，出现花斑样改变，反映外周循环衰竭。这与心输出量减少、血管收缩功能障碍相关，可适当保暖但避免局部烫伤。
临终阶段需加强口腔护理预防感染，每2小时翻身避免压疮，保持环境安静减少刺激。家属应配合医护人员进行疼痛评估，必要时使用盐酸吗啡注射液缓解痛苦。此时治疗以减轻痛苦为主，可考虑停止创伤性操作，通过静脉营养维持基本需求。建议家属与患者进行适度沟通，即使无意识反应，听觉可能是后消失的感觉功能。
