髋关节置换术后下肢肿胀怎么办

髋关节置换术后下肢肿胀可通过抬高患肢、冷敷热敷交替、穿戴弹力袜、遵医嘱使用药物、适度活动等方式缓解。下肢肿胀通常由手术创伤、静脉回流受阻、炎症反应、淋巴循环障碍、血栓形成等原因引起。

1、抬高患肢

术后将患肢抬高超过心脏水平，利用重力作用促进静脉血液和淋巴液回流。可使用软枕垫高小腿，保持膝关节微屈状态，避免腘窝受压。每日持续抬高12-16小时，睡眠时仍需保持抬高位。注意观察足趾颜色和温度，防止过度抬高影响动脉供血。

2、冷敷热敷交替

术后48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔1小时重复，可减轻组织渗出和肿胀。48小时后改用温热毛巾敷贴，温度不超过40℃，每日3-4次促进局部血液循环。冷热交替时需避开手术切口，保持敷料干燥清洁。

3、穿戴弹力袜

选择医用二级压力弹力袜，晨起前卧床穿戴，覆盖足部至大腿根部。弹力袜通过梯度压力设计，能有效对抗重力，促进下肢静脉血液回流。每日穿戴时间不少于8小时，夜间睡眠时去除。注意观察皮肤状况，出现瘙痒或压痕需调整尺寸。

4、遵医嘱使用药物

医生可能开具地奥司明片改善静脉张力，迈之灵片减轻血管通透性，或低分子肝素钙注射液预防血栓。若存在感染迹象需使用头孢呋辛酯片等抗生素。严禁自行调整用药剂量，出现皮疹、呕血等不良反应需立即停药就医。

5、适度活动

麻醉消退后即可开始踝泵运动，每小时完成20次背屈跖屈。术后第2天在康复师指导下进行直腿抬高训练，每日3组每组10次。逐步过渡到助行器辅助行走，初期每次不超过5分钟。所有活动以不引起剧烈疼痛为度，避免突然扭转髋关节。

术后饮食需保证优质蛋白摄入，每日食用鸡蛋、鱼肉等促进组织修复，限制盐分预防水钠潴留。睡眠时保持健侧卧位，两腿间夹枕维持髋关节中立位。定期复查下肢血管超声，若肿胀持续加重伴发热、皮肤发绀，需警惕深静脉血栓，应立即就医处理。康复期间避免长时间站立或保持同一姿势，坐位时勿交叉双腿影响血液循环。