甲状腺癌术后复查项目有哪些

甲状腺癌术后复查项目主要有甲状腺功能检查、甲状腺球蛋白检测、颈部超声、胸部CT、骨扫描等。术后定期复查有助于监测病情变化，及时发现复发或转移。

1、甲状腺功能检查

甲状腺功能检查通过检测血清促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，评估术后甲状腺激素替代治疗是否达标。甲状腺癌患者术后通常需要终身服用左甲状腺素钠片，维持促甲状腺激素在目标范围内。甲状腺功能异常可能导致乏力、体重变化、心悸等症状。

2、甲状腺球蛋白检测

甲状腺球蛋白是甲状腺滤泡细胞分泌的特异性蛋白，全甲状腺切除术后甲状腺球蛋白水平应极低或检测不到。术后定期监测甲状腺球蛋白水平变化，有助于早期发现肿瘤复发或转移。甲状腺球蛋白水平升高可能提示残留甲状腺组织或肿瘤复发。

3、颈部超声

颈部超声检查可以观察甲状腺床区域及颈部淋巴结情况，是检测局部复发和淋巴结转移的首选影像学方法。超声检查无辐射、操作简便，能够发现毫米级的异常病灶。对于可疑淋巴结，可在超声引导下进行细针穿刺活检明确性质。

4、胸部CT

胸部CT检查主要用于筛查甲状腺癌肺转移，对于高危患者尤为重要。甲状腺癌肺转移在CT上可表现为多发小结节或磨玻璃样改变。与X线胸片相比，CT对微小肺转移灶的检出率更高，有助于早期发现远处转移。

5、骨扫描

骨扫描通过放射性核素显像评估全身骨骼情况，适用于有骨痛症状或怀疑骨转移的患者。甲状腺癌骨转移好发于脊柱、骨盆等部位，骨扫描可发现早期骨代谢异常。对于骨扫描阳性部位，可进一步行MRI或CT检查明确诊断。

甲状腺癌术后患者应遵医嘱定期复查，根据病理类型、分期和危险分层制定个体化随访方案。日常注意保持均衡饮食，适量摄入含碘食物，避免过度劳累。术后服用左甲状腺素钠片期间，应固定服药时间，避免与钙剂、铁剂等同服影响吸收。如出现声音嘶哑、颈部肿块、骨痛等异常症状，应及时就医检查。