硫酸庆大霉素颗粒的副作用

硫酸庆大霉素颗粒可能引起听力损害、肾脏损害、过敏反应、神经肌肉阻滞、消化系统不适等副作用。该药物属于氨基糖苷类抗生素，主要用于敏感菌引起的感染，使用须严格遵医嘱。

1、听力损害

硫酸庆大霉素颗粒具有耳毒性，长期或大剂量使用可能导致耳鸣、听力下降甚至永久性耳聋。耳毒性通常与血药浓度过高有关，老年患者或肾功能不全者风险更高。用药期间若出现耳部闷胀感或高频听力减退，应立即停药并就医检查。临床常用耳毒性监测手段包括纯音测听和耳声发射检查。

2、肾脏损害

该药物可能引发肾小管损伤，表现为蛋白尿、管型尿及血肌酐升高。肾毒性多发生在用药5-7天后，脱水患者或合并使用其他肾毒性药物时会加重损害。用药期间需定期监测尿常规和肾功能，必要时可配合碳酸氢钠片碱化尿液以减少肾小管药物结晶沉积。

3、过敏反应

部分患者可能出现皮疹、药物热、支气管痉挛等过敏表现，严重者可发生过敏性休克。有氨基糖苷类药物过敏史者禁用，首次用药后应密切观察30分钟。发生过敏时可使用盐酸肾上腺素注射液和地塞米松磷酸钠注射液进行急救。

4、神经肌肉阻滞

大剂量静脉给药可能阻断神经肌肉接头传导，引发呼吸困难、肌无力等症状。重症肌无力患者或同时使用肌松剂时风险显著增加。出现相关症状需立即停药，必要时静脉注射葡萄糖酸钙注射液拮抗。

5、消化系统不适

口服给药常见恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道反应，通常症状较轻。建议餐后服用以减轻刺激，持续不适者可改用蒙脱石散保护胃肠黏膜。长期使用可能引起肠道菌群失调，可配合双歧杆菌三联活菌胶囊调节。

使用硫酸庆大霉素颗粒期间应避免与其他耳毒性或肾毒性药物联用，如呋塞米注射液、顺铂注射液等。用药超过7天需定期监测听力及肾功能，儿童和孕妇原则上禁用。若出现步态不稳、少尿或无尿等严重症状，须立即停药并接受专科治疗。日常注意保持充足水分摄入，避免剧烈运动加重肾脏负担。