右侧卵巢囊性结节怎么回事

右侧卵巢囊性结节可能由生理性囊肿、子宫内膜异位症、畸胎瘤、囊腺瘤、卵巢癌等原因引起，可通过超声检查、肿瘤标志物检测、病理活检等方式明确诊断。

1、生理性囊肿

生理性囊肿通常与月经周期相关，如黄体囊肿或滤泡囊肿。这类囊肿直径多小于5厘米，壁薄且无分隔，多数在2-3个月经周期内自行消退。超声检查显示无血流信号，肿瘤标志物检测结果正常。若无腹痛等症状可暂不处理，建议3个月后复查超声。

2、子宫内膜异位症

卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿，可能与经血逆流、免疫异常等因素有关。典型表现为进行性加重的痛经、性交痛，超声可见囊内密集点状回声。药物治疗可选择地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂，手术治疗需保留生育功能时可选择囊肿剔除术。

3、畸胎瘤

成熟性畸胎瘤是常见的卵巢良性肿瘤，由胚胎期生殖细胞异常分化形成。超声特征为囊实性混合回声伴强光团，可见脂肪、毛发等成分。肿瘤标志物CA199可能轻度升高，确诊需术后病理。腹腔镜畸胎瘤剥除术是标准治疗方式，术后复发概率较低。

4、囊腺瘤

浆液性或黏液性囊腺瘤属于卵巢上皮性肿瘤，生长缓慢但可能恶变。超声表现为单房或多房囊性结构，囊壁光滑伴乳头状突起时需警惕恶性。CA125检测有助于鉴别，最终诊断依赖病理检查。手术需完整切除肿瘤并送快速冰冻病理检查。

5、卵巢癌

恶性囊性结节多见于绝经后女性，可能与BRCA基因突变相关。超声显示囊壁厚薄不均、乳头状突起伴丰富血流信号，常合并腹水。肿瘤标志物CA125显著升高，CT检查可评估转移情况。治疗需根据分期选择肿瘤细胞减灭术联合紫杉醇注射液+卡铂注射液化疗。

发现右侧卵巢囊性结节后应避免剧烈运动以防囊肿破裂，定期复查超声观察变化。保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，限制高脂肪食物摄入。注意记录月经周期变化及伴随症状，若出现突发腹痛、阴道流血等急症表现需立即就医。35岁以上女性建议每年进行妇科检查和肿瘤标志物筛查。