小儿肺炎血常规正不正常
小儿肺炎血常规可能出现异常，也可能显示正常。血常规结果需结合临床表现综合判断，肺炎患儿常见白细胞计数升高或降低、中性粒细胞比例变化、C反应蛋白升高等异常表现。部分轻症肺炎或病毒感染早期血常规可能无显著异常。
细菌性肺炎患儿血常规通常表现为白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加，可能出现核左移现象，C反应蛋白和降钙素原等炎症指标显著上升。这类异常提示细菌感染可能，需考虑使用抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等。患儿常伴有发热持续、咳嗽黄痰、呼吸急促等症状，肺部听诊可闻及湿啰音。
病毒性肺炎患儿血常规可能显示白细胞计数正常或轻度降低，淋巴细胞比例相对增高，C反应蛋白升高不明显。这类情况多见于呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染，通常以对症支持治疗为主，如布洛芬混悬液退热、氨溴索口服溶液祛痰。临床表现多为低热、干咳、喘息等，胸片可见间质性改变。
支原体肺炎患儿血常规可能呈现白细胞正常或轻度增高，但中性粒细胞比例升高不明显，部分患儿可能出现嗜酸性粒细胞轻度增多。这类肺炎特点为剧烈干咳、肺部体征少而胸片改变明显，需使用大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂治疗。血常规异常程度与病情严重度不一定成正比，需结合血清抗体检测确诊。
新生儿及小婴儿肺炎可能仅表现为嗜睡、吃奶差、体温不稳定等症状，血常规变化往往不典型，甚至完全正常。这类患儿病情进展快，容易发生呼吸衰竭，需高度警惕。早产儿、低体重儿肺炎更易出现血小板减少等血象异常，提示预后不良。
观察患儿精神状态、呼吸频率、血氧饱和度等指标比单纯依赖血常规更有临床意义。保持室内空气流通，维持适宜温湿度，少量多次喂水有助于稀释痰液。饮食选择易消化食物，避免辛辣刺激。如出现呼吸急促、口唇发绀、嗜睡拒食等情况须立即就医，避免延误治疗时机。恢复期应避免剧烈运动，逐步增加营养摄入，定期随访胸片和血常规。
