冠心病是怎么检查出来的

冠心病主要通过冠状动脉造影、心电图、心脏超声、运动负荷试验、血液检查等方式检查确诊。冠心病可能与动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等因素有关，通常表现为胸痛、心悸、呼吸困难等症状。

1、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过向冠状动脉注入造影剂，利用X线成像技术观察血管狭窄或堵塞情况。该方法能清晰显示病变位置和程度，但属于有创检查，需住院进行。检查前需评估肾功能，避免造影剂肾病风险。

2、心电图

静息心电图可检测心肌缺血、心律失常等异常，表现为ST段压低或抬高、T波倒置等。动态心电图能记录24小时心电活动，提高一过性心肌缺血的检出率。心电图检查无创便捷，但特异性较低，需结合其他检查综合判断。

3、心脏超声

心脏超声通过超声波评估心脏结构和功能，可发现室壁运动异常、心室扩大等冠心病相关改变。负荷超声心动图在运动或药物负荷下观察室壁运动变化，能提高早期冠心病的诊断敏感性。该检查无辐射风险，适用于定期随访。

4、运动负荷试验

通过平板运动或踏车运动增加心脏负荷，监测心电图和血压变化。出现典型心绞痛症状或ST段动态改变提示心肌缺血。该检查对稳定性心绞痛诊断价值较高，但急性冠脉综合征患者禁用。检查前需停用部分心血管药物。

5、血液检查

检测心肌酶谱如肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶可判断心肌损伤，用于急性心肌梗死诊断。血脂、血糖、C反应蛋白等指标有助于评估动脉粥样硬化危险因素。血液检查需空腹采血，结果需结合临床表现分析。

确诊冠心病后需长期规范治疗，包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物控制，低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度有氧运动。定期复查心电图、心脏超声等项目，监测病情变化。出现持续胸痛、气促加重等症状时需立即就医，避免延误治疗时机。