阴道壁膨出是什么原因

阴道壁膨出可能由盆底肌松弛、分娩损伤、长期腹压增高、年龄增长、先天发育不良等原因引起。阴道壁膨出通常表现为阴道异物感、排尿困难、性交不适等症状。

1、盆底肌松弛

盆底肌群支撑力下降是阴道壁膨出的常见原因。妊娠期激素变化、长期便秘或慢性咳嗽导致腹压持续增高，均可造成盆底肌弹性减弱。轻度膨出可通过凯格尔运动增强肌力，中重度需结合生物反馈治疗。

2、分娩损伤

经阴道分娩时会阴撕裂或侧切伤口愈合不良，可能破坏盆底筋膜结构。多胎次、急产、巨大儿分娩更易导致支持组织缺损。产后42天应进行盆底功能评估，电刺激治疗对早期膨出修复效果较好。

3、长期腹压增高

慢性支气管炎、习惯性便秘、重体力劳动等持续增加腹腔压力，迫使阴道壁向阴道口移位。需控制原发病同时避免提重物，使用子宫托可暂时缓解膨出症状。

4、年龄增长

绝经后雌激素水平下降使阴道黏膜变薄、结缔组织萎缩，盆底支持功能渐进性减退。局部应用雌激素软膏配合盆底康复训练，能改善组织血供和弹性。

5、先天发育不良

部分患者存在先天性胶原蛋白合成障碍，表现为年轻时即出现盆腔器官脱垂。这类患者需避免剧烈运动，严重者可考虑骶棘韧带固定术等手术治疗。

日常应保持规律排便避免用力屏气，控制体重减少腹腔压力，坚持每天进行盆底肌锻炼如缩肛运动。避免长时间站立或负重，咳嗽打喷嚏时提前收缩盆底肌。出现排尿不尽、反复尿路感染等症状时需及时就诊，中重度膨出可考虑阴道封闭术或盆底重建手术。术后三个月内禁止提重物和剧烈运动，定期复查评估修复效果。