拇外翻要手术吗

拇外翻是否需要手术取决于病情严重程度和症状影响。轻度拇外翻可通过保守治疗缓解，中重度或保守治疗无效时通常建议手术矫正。

早期拇外翻患者可通过更换宽松鞋袜、使用矫形器、冰敷缓解疼痛等方式改善症状。足部肌肉锻炼如用脚趾抓毛巾、踝关节绕环等有助于延缓畸形进展。若出现红肿热痛，可短期使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。物理治疗如超声波或冲击波能减轻局部炎症。这些措施适用于拇外翻角小于30度且未合并锤状趾等并发症的情况。

当拇外翻角超过40度伴持续性疼痛、行走困难或继发胼胝体形成时，需考虑手术治疗。常见术式包括软组织平衡术、截骨矫形术和关节融合术。微创手术如Chevron截骨适用于中度畸形，严重畸形可能需采用Lapidus关节融合术。术后需穿戴足踝支具8-12周，并配合康复训练恢复足弓功能。手术禁忌证包括严重周围血管病变或未控制的糖尿病等。

拇外翻患者日常应避免穿高跟鞋或窄头鞋，选择足弓支撑良好的运动鞋。超重者需控制体重减轻足部负荷，可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。定期观察畸形进展，每年拍摄足部X光片评估角度变化。若保守治疗3-6个月无效或畸形持续加重，应及时到足踝外科就诊评估手术指征。