心脏肥大是怎么回事

心脏肥大可能由高血压、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗等方式干预。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，左心室为克服外周血管阻力而代偿性增厚。患者可能出现头晕、活动后胸闷等症状。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药，需配合低盐饮食和规律监测血压。

2、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会造成血液回流，心室腔容积负荷过重引发扩张性肥大。典型表现包括劳力性呼吸困难、夜间阵发性咳嗽。需超声心动图确诊，严重者需行瓣膜修复术或人工瓣膜置换术。

3、心肌病

扩张型心肌病会使心肌细胞变性坏死，心室壁变薄伴心腔扩大。患者易出现下肢水肿、端坐呼吸。治疗需限制钠盐摄入，使用酒石酸美托洛尔片、螺内酯片等药物延缓心室重构。

4、先天性心脏病

室间隔缺损等先天畸形可引起血流动力学异常，右心室因长期接受过多血液而肥厚。婴幼儿多有喂养困难、发育迟缓表现。部分病例需在3-6岁前完成室间隔缺损封堵术等矫治手术。

5、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速心肌代谢，导致高输出性心肥大。伴随心悸、多汗、体重下降等甲亢症状。需服用甲巯咪唑片控制甲状腺功能，配合普萘洛尔片改善心动过速。

心脏肥大患者需严格限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品及加工肉类；选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每周累计150分钟；睡眠时抬高床头15-20厘米减轻夜间呼吸困难；每月定期监测体重变化，3天内增长超过2公斤需警惕心衰加重；外出时携带硝酸甘油片等急救药物，出现持续胸痛或呼吸困难立即就医。