乙状结肠癌是怎么回事

乙状结肠癌是发生在乙状结肠部位的恶性肿瘤，可能由遗传因素、长期炎症刺激、高脂低纤维饮食、肠道息肉恶变、环境致癌物暴露等原因引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗、中医药调理等方式治疗。

1、遗传因素

约20-30%的乙状结肠癌患者存在家族聚集现象，林奇综合征和家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病会显著增加患病风险。这类患者发病年龄较早，建议有家族史者从40岁开始定期进行肠镜检查。基因检测可帮助识别高风险人群，必要时需预防性服用阿司匹林肠溶片或实施预防性手术。

2、长期炎症刺激

溃疡性结肠炎和克罗恩病等慢性肠道炎症疾病患者，其肠黏膜在反复损伤修复过程中易发生异型增生。炎症持续10年以上者癌变概率明显升高，这类患者需要每1-2年复查肠镜，可使用美沙拉嗪肠溶片控制炎症活动。

3、高脂低纤维饮食

长期摄入红肉、加工肉制品及动物脂肪会促进胆汁酸分泌，在肠道菌群作用下转化为致癌物质。同时膳食纤维摄入不足会导致肠蠕动减缓，延长致癌物与肠黏膜接触时间。建议每日保证30克膳食纤维摄入，用白肉替代部分红肉。

4、肠道息肉恶变

腺瘤性息肉尤其是绒毛状腺瘤具有较高恶变潜力，直径超过2厘米的息肉恶变概率可达50%。肠镜下发现息肉应及时切除，术后需按医嘱定期复查。对于多发性息肉患者，可考虑使用塞来昔布胶囊等环氧化酶-2抑制剂进行化学预防。

5、环境致癌物暴露

长期接触石棉、多环芳烃等工业致癌物，或饮用水含砷量超标地区居民患病风险增加。吸烟产生的亚硝胺类化合物和酒精代谢产物乙醛都具有直接致癌作用。职业暴露人群应做好防护，普通人群需戒烟限酒。

乙状结肠癌患者在治疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素D和钙剂，术后早期可进行床上踝泵运动预防血栓。恢复期应建立规律的排便习惯，避免剧烈腹压增加动作。建议参加癌友康复组织进行心理调适，每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。日常生活中注意观察排便习惯改变、腹痛等复发征兆，出现异常及时就诊。