没有精液怎么回事

没有精液可能是由性功能障碍、输精管阻塞、内分泌异常、逆行射精、先天性发育缺陷等原因引起的，可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式改善。建议及时就医明确病因。

1、性功能障碍

心理压力或神经系统病变可能导致射精障碍，表现为精液排出量减少或缺失。常见于长期焦虑或糖尿病神经病变患者，可能伴随勃起困难。可遵医嘱使用盐酸达泊西汀片、枸橼酸西地那非片等药物调节神经功能，配合心理咨询改善症状。

2、输精管阻塞

炎症感染或手术损伤可能导致输精管通路受阻，常见于附睾炎或腹股沟疝术后。患者可能触及阴囊结节，精液检查可见精子数量锐减。需通过输精管造影确诊，必要时行输精管吻合术解除梗阻。

3、内分泌异常

垂体瘤或睾丸功能减退会影响促性腺激素分泌，导致精液生成减少。多伴有体毛脱落、性欲下降，血液检查可见睾酮水平降低。可遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、绒促性素注射液等药物进行替代治疗。

4、逆行射精

膀胱颈功能失调会使精液逆流入膀胱，常见于前列腺手术或糖尿病患者。排尿后尿液浑浊，离心镜检可见精子。需使用盐酸麻黄碱片等药物调节膀胱颈张力，严重者需手术重建解剖结构。

5、先天性发育缺陷

先天性输精管缺如或精囊发育不良会导致精液缺失，多伴有其他泌尿系统畸形。通过阴囊超声和精浆生化检查可确诊，必要时可通过辅助生殖技术解决生育问题。

日常应避免长时间骑行或久坐压迫会阴部，规律作息有助于维持内分泌稳定。建议每周进行适度有氧运动，饮食注意补充锌元素和维生素E，如食用牡蛎、坚果等。出现症状持续超过一个月或伴随疼痛、血尿等情况时，须立即到泌尿外科或生殖医学科就诊。