孕妇尿检白细胞偏高，是什么原因对胎儿有什么影响

孕妇尿检白细胞偏高，可能与尿液标本污染、生理性白细胞尿、妊娠期无症状菌尿、尿路感染、肾盂肾炎等原因有关，多数情况对胎儿影响较小，但部分感染可能增加早产、低出生体重等风险。

一、尿液标本污染

孕妇在留取尿液标本时，如果未清洁外阴或留取中段尿，可能导致阴道分泌物混入尿液，造成白细胞假性升高。这种情况属于非病理性的，通常不伴有尿频、尿急等症状，对孕妇自身及胎儿无直接影响。处理措施以重新规范留取清洁中段尿复查为主，建议孕妇在留尿前用清水清洗外阴，弃去前段尿液，仅留取中段部分送检。

二、生理性白细胞尿

妊娠期间，由于体内激素水平变化及子宫增大压迫输尿管，可能导致肾脏及输尿管轻度扩张，出现少量白细胞经尿液排出的生理现象。这通常表现为尿检白细胞轻度升高，孕妇无任何不适症状，属于妊娠期常见情况，一般无须特殊治疗，对胎儿发育也无不良影响。定期产检监测即可，日常建议孕妇适量增加饮水，促进排尿。

三、妊娠期无症状菌尿

妊娠期无症状菌尿是指孕妇尿液中有细菌存在，但无尿路感染的症状。这与妊娠期泌尿系统解剖和生理改变有关，使得细菌易于滋生。若不及时处理，可能发展为有症状的尿路感染。通常表现为尿检白细胞和细菌计数升高。治疗需在医生指导下进行，常用药物包括头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、磷霉素氨丁三醇散等，以清除细菌，预防感染上行，从而保护胎儿安全。

四、尿路感染

尿路感染是孕妇白细胞尿的常见病理原因，多由细菌上行感染引起。可能与孕期抵抗力下降、尿液引流不畅等因素有关。通常表现为尿检白细胞显著升高，伴有尿频、尿急、尿痛等症状。若不控制，感染可能蔓延，增加妊娠风险。治疗需遵医嘱使用对胎儿相对安全的抗生素，如头孢地尼分散片、呋喃妥因肠溶片、阿莫西林胶囊等，同时鼓励多饮水，及时排尿。

五、肾盂肾炎

肾盂肾炎是较严重的上尿路感染，常由下尿路感染未控制，细菌上行至肾脏所致。可能与孕妇输尿管扩张、尿液反流等因素有关。通常表现为尿检白细胞和亚硝酸盐阳性，伴有寒战、高热、腰痛等症状。此情况对母婴威胁较大，可能引发败血症、早产等。必须立即就医，住院静脉输注抗生素治疗，常用药物包括注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等，并需密切监测胎儿情况。

孕妇发现尿检白细胞偏高时，无须过度焦虑，但应给予足够重视。首先应排除标本污染，复查尿常规。确诊存在无症状菌尿或尿路感染后，必须在产科医生指导下规范使用药物治疗，不可因担心药物影响而拒绝治疗，因为未经控制的感染对胎儿的危害可能更大。治疗期间及平时，孕妇应注意个人卫生，穿着宽松棉质内裤，每日清洗外阴。保证每日充足的饮水量，不要憋尿，有助于冲刷尿道。饮食上注意营养均衡，适当摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果，以增强免疫力。定期进行产前检查，包括尿常规复查，是监测病情、保障母婴健康的关键。