乳房下面疼是怎么回事

乳腺癌保乳手术指征是指符合特定条件的乳腺癌患者可选择保留乳房的手术方式。主要适用于肿瘤直径较小、单发病灶、无广泛导管内癌成分、乳头乳晕未受累且术后能保证足够阴性切缘的患者。

保乳手术的核心目标是兼顾肿瘤根治与乳房外形保留。临床评估需综合肿瘤生物学特征与患者意愿，通常要求原发灶最大径不超过3厘米，与乳房体积比例协调。影像学检查需排除多中心性病灶，术前活检确认无广泛导管内癌扩散。手术需确保切缘阴性，术后需配合放疗降低局部复发概率。患者需具备定期随访条件，对美容效果有合理预期。

不符合保乳指征的情况包括炎性乳腺癌、妊娠期乳腺癌、既往胸部放疗史等。肿瘤位于乳头乳晕复合体或存在皮肤受累时通常需选择全乳切除。基因检测显示BRCA1/2突变的遗传性乳腺癌患者，因对侧乳腺癌发生概率高，多建议预防性双侧乳房切除。

术后需坚持规范辅助治疗，包括放疗、内分泌治疗或靶向治疗。每月乳房自检与定期影像复查不可忽视，发现局部复发应及时干预。保持健康体重、限制酒精摄入、坚持适度运动有助于降低复发风险。心理支持同样重要，可帮助患者适应身体变化并提高治疗依从性。