小儿湿疹的检查有哪几种手段

小儿湿疹的检查手段主要有体格检查、皮肤镜检查、过敏原检测、血常规检查、皮肤活检等。湿疹通常表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒等症状，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行针对性检查。

1、体格检查

医生通过视诊和触诊观察患儿皮肤病变的范围、形态及严重程度。典型表现为面部、四肢伸侧或屈侧出现对称性红斑、丘疹或渗出性皮损，可能伴有抓痕或皮肤增厚。体格检查是诊断湿疹的基础手段，无须特殊设备即可初步判断病情。

2、皮肤镜检查

采用皮肤镜放大观察皮损细微结构，可鉴别湿疹与其他相似皮肤病。湿疹在皮肤镜下可见到浅表血管扩张、鳞屑附着等特征性改变。该检查无创快捷，适合儿童患者，有助于评估皮损的炎症程度和恢复情况。

3、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测寻找诱发或加重湿疹的过敏原。常见过敏原包括牛奶、鸡蛋、尘螨等，检测结果可指导家长避免接触致敏物质。对于反复发作或顽固性湿疹患儿，过敏原检测具有重要参考价值。

4、血常规检查

通过检测外周血嗜酸性粒细胞计数和IgE水平辅助诊断。部分湿疹患儿可能出现嗜酸性粒细胞比例升高或总IgE水平增高，提示过敏体质。该检查还能排除其他可能伴随的血液系统异常，为综合治疗提供依据。

5、皮肤活检

当临床表现不典型或需排除其他皮肤病时，医生可能建议取小块皮肤组织进行病理检查。湿疹的病理特征为表皮海绵水肿和真皮浅层淋巴细胞浸润。由于属于有创检查，通常仅用于疑难病例的鉴别诊断。

家长日常需注意保持患儿皮肤清洁湿润，选择无刺激的棉质衣物，避免过度洗澡和使用碱性洗剂。室温维持在22-26摄氏度，湿度控制在50-60%。哺乳期母亲应忌食辛辣刺激性食物，配方奶喂养者可考虑更换为适度水解蛋白奶粉。若皮损加重或出现感染迹象，应及时复诊调整治疗方案。