什么是慢性荨麻疹

慢性荨麻疹是一种以反复发作的风团和瘙痒为主要表现的皮肤疾病，病程通常超过6周。其发生可能与免疫异常、感染、药物反应、物理刺激或遗传因素有关。

1、免疫异常

慢性荨麻疹患者常存在免疫系统功能紊乱，体内免疫球蛋白E水平升高，导致肥大细胞过度活化释放组胺等炎症介质。这种情况可能与自身免疫性疾病如甲状腺炎相关，需通过血清IgE检测和自体血清皮肤试验辅助诊断。治疗可选用盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物，严重时需联合免疫抑制剂如环孢素软胶囊。

2、感染因素

幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎或寄生虫感染可能诱发慢性荨麻疹。这些感染源持续刺激免疫系统，引发Th2型免疫反应。患者常伴有消化不良、反复发热等症状。确诊需进行呼气试验或病原体检测，根除感染后症状多能缓解，必要时可配合使用孟鲁司特钠片调节免疫。

3、药物反应

长期使用阿司匹林肠溶片、血管紧张素转换酶抑制剂等药物可能通过非免疫机制诱发慢性荨麻疹。表现为用药后风团加重，停药后症状改善。建议记录用药日记帮助识别诱因，替换为安全性更高的替代药物如对乙酰氨基酚片。

4、物理刺激

机械压力、冷热变化、日光照射等物理因素可直接激活皮肤肥大细胞。这类患者皮肤划痕试验阳性，运动或情绪激动时症状加剧。防护措施包括穿戴宽松衣物、避免极端温度环境，急性发作时可使用依巴斯汀片控制症状。

5、遗传倾向

部分患者存在家族性肥大细胞活化综合征基因变异，表现为自幼反复发作的荨麻疹伴腹痛。这类患者血清类胰蛋白酶水平持续升高，需进行基因检测确诊。治疗需严格避免触发因素，必要时使用奥马珠单抗注射液进行靶向治疗。

慢性荨麻疹患者应建立症状日记记录发作诱因，穿着纯棉透气衣物，避免过热沐浴。饮食宜清淡，限制高组胺食物如海鲜、发酵食品的摄入。保持规律作息和适度运动有助于调节免疫功能，洗澡水温控制在37℃左右，沐浴后及时涂抹无香料保湿霜。室内保持适宜温湿度，使用空气净化器减少尘螨等过敏原。若症状持续加重或出现喉头水肿等紧急情况，应立即就医处理。